68세 남성이 다수 사상자가 발생한 교통사고 현장에서 스스로 걸어 나오지 못한 채 바닥에 누워 있다. 자발호흡수는 분당 22회이고 요골동맥은 촉지되지 않으며, 손을 쥐어보라는 간단한 지시는 수행한다. START(Simple Triage And Rapid Treatment) 분류 기준으로 이 환자에게 부여해야 할 우선순위는?
1흑색(사망) 표지를 부여한다. 다수 사상자 상황에서는 치료 자원을 중증 환자에게 집중해야 하므로 거동이 불가능한 환자를 사망 분류에 먼저 포함해 자원 배분을 조정한다.
2표지 부여를 보류하고 2차 분류 인력이 도착할 때까지 재평가하며 대기한다. 단독 평가자의 판단만으로 우선순위를 확정하지 않는다.
3적색(즉시) 표지를 부여한다. 호흡수는 1분에 30회를 넘지 않으나 요골동맥에서 맥박이 잡히지 않아 순환이 불안정하므로 즉시 처치가 필요한 상태로 분류한다.✓ 정답
4황색(지연) 표지를 부여한다. 간단한 지시를 수행할 수 있을 정도로 의식 수준이 양호하므로 처치를 지연해도 안전한 상태로 분류한다.
5녹색(경증) 표지를 부여한다. 지시를 따를 수 있을 만큼 의식이 명료하므로 보행 가능 여부와 관계없이 경증 환자로 분류한다.
해설
START 분류는 보행 불가 환자에서 호흡수 확인 후 분당 30회 미만이면 순환(요골동맥 촉지 여부)을 확인한다. 촉지되지 않으면 의식 수준과 무관하게 즉시(적색)로 분류한다.