85세 여성이 평소보다 기운이 없고 식사를 못하며 갑자기 혼란스러워하는 모습을 보여 요양보호사가 신고했다. 체온은 36.1도로 정상이었고 특별히 아픈 곳을 짚어내지 못했다. 혈압은 88/56mmHg로 평소보다 낮았다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 발열이 없다는 것은 세균 감염의 가능성이 낮다는 뜻이므로 패혈증보다는 탈수를 먼저 의심해야 하는 상태이다
• 2 고령에서는 체온조절 능력이 과도하게 민감해져 가벼운 감염에도 고열이 먼저 뚜렷하게 나타나는 것이 전형적인 상태이다
• 3 혼란과 저혈압은 감염과 무관하게 치매 자체의 자연스러운 진행 과정으로 나타나는 증상일 가능성이 가장 높은 상태이다
• 4 노인에서는 패혈증이 오히려 고체온과 뚜렷한 국소 통증을 동반해 비교적 쉽게 알아챌 수 있는 것이 특징인 상태이다
• 5 고령에서는 감염이 있어도 발열 없이 의식변화와 저혈압 같은 비전형적인 증상만으로 패혈증이 나타날 수 있어 체온만으로 감염을 배제하면 안 된다 ✓ 정답

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