29세 여성이 자연분만으로 아기를 낳은 직후 질에서 출혈이 멈추지 않는다며 신고되었다. 현장에서 배를 만져보니 자궁이 단단하게 수축하지 못하고 물렁하게 커져 있었다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 분만 중 산도나 회음부 조직이 찢어져 지속적인 출혈이 나타나는 산도열상에 의한 산후출혈이다
• 2 혈액응고인자가 소모되어 전신에서 동시에 출혈이 일어나는 산과적 파종성혈관내응고에 의한 출혈이다
• 3 자궁이 뒤집혀 안쪽 면이 질 밖으로 빠져나오며 대량 출혈이 발생하는 자궁내번증에 의한 산후출혈이다
• 4 분만 후 자궁근육이 충분히 수축하지 못해 혈관이 눌리지 않으면서 과다출혈이 계속되는 이완성 자궁에 의한 산후출혈이다 ✓ 정답
• 5 태반 일부가 자궁 안에 남아 자궁이 충분히 수축하지 못해 간헐적인 출혈이 이어지는 태반잔류에 의한 산후출혈이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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