32세 여성이 임신 34주째 갑자기 통증 없이 선홍색 질출혈이 시작되었다며 신고되었다. 환자는 배가 아프지는 않다고 했으며 이전 초음파에서 태반이 자궁 아래쪽에 낮게 위치해 있다는 이야기를 들은 적이 있다고 한다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 자궁 내 수정란이 아닌 다른 곳에 착상되어 커지면서 터지며 급성 복통과 출혈을 일으키는 자궁외임신일 가능성이 높은 상태이다
• 2 분만 진행 중 태아보다 탯줄이 먼저 산도로 나와 압박을 받으며 출혈이 동반되는 제대탈출일 가능성이 높은 상태이다
• 3 태반이 자궁 아래쪽 자궁경부를 덮거나 가까이 있어 통증 없이 밝은 붉은색 출혈이 나타나는 전치태반일 가능성이 높아 내진을 피해야 한다 ✓ 정답
• 4 태반이 자궁벽에서 때 이르게 떨어져 나가며 심한 복통과 자궁 경직이 함께 나타나는 태반조기박리일 가능성이 높은 상태이다
• 5 자궁근육층이 임신 이전 수술 흉터를 따라 찢어지며 극심한 통증과 출혈이 나타나는 자궁파열일 가능성이 높은 상태이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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