36세 남성이 정맥주사로 약물을 남용하던 중 몇 주째 지속되는 미열과 함께, 갑자기 왼팔에 힘이 빠지고 감각이 둔해진다며 신고되었다. 손가락 끝에는 통증을 동반한 작은 붉은 결절들이 보였다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 뇌혈관 벽이 약해진 부위가 터져 출혈이 뇌 안으로 퍼지는 자발성 뇌내출혈이 급성으로 진행되고 있는 상태이다
• 2 정맥주사 부위에 세균이 침입해 국소 조직이 괴사하며 전신으로 퍼지는 괴사성근막염이 진행 중인 상태이다
• 3 심장 내막에 자리잡은 세균 덩어리 일부가 떨어져 나가 전신 혈관을 타고 이동해 뇌혈관을 막는 색전증을 일으킨 감염성 심내막염 합병증이다 ✓ 정답
• 4 뇌혈관이 동맥경화로 서서히 좁아지다가 갑자기 막혀 편측마비가 나타나는 전형적인 허혈성 뇌졸중이 진행 중인 상태이다
• 5 말초신경이 자가면역 반응으로 손상되어 양측 하지부터 상행성으로 마비가 진행되는 길랑바레증후군이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?

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