45세 남성이 신장이식을 받은 지 두 달째, 갑자기 소변량이 줄고 이식 부위에 열감과 압통이 느껴진다며 신고되었다. 열도 함께 나고 있었으며 평소 먹던 면역억제제를 최근 며칠 거르고 있었다고 한다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 면역억제제 복용이 불충분해 수혜자의 면역체계가 이식받은 신장을 외부물질로 인식해 공격하는 급성 거부반응이 진행 중인 상태이다 ✓ 정답
• 2 이식 부위 수술창을 통해 세균이 침입해 국소 염증과 전신 발열이 나타나는 수술부위 감염이 진행 중인 상태이다
• 3 이식받은 신장으로 가는 동맥이 혈전으로 막혀 이식신장 전체에 혈류가 끊기는 신동맥혈전증이 진행 중인 상태이다
• 4 수술 과정에서 요관이 좁아져 소변이 신장 쪽으로 역류하며 신장이 붓는 요관협착이 진행 중인 상태이다
• 5 면역억제제의 부작용으로 신장 세뇨관이 직접 손상되는 약물유발성 세뇨관독성이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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