47세 여성이 항암치료를 받은 지 열흘째 되는 날 갑자기 38.6도의 고열이 나타나 신고되었다. 환자는 피로감 외에 특별한 통증 부위를 짚어내지 못했고, 보호자는 최근 혈액검사에서 백혈구 수치가 매우 낮았다고 전했다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 항암치료로 혈구 중 중성구가 크게 줄어든 상태에서 감염 징후가 뚜렷하지 않아도 빠르게 패혈증으로 진행할 수 있는 발열성 중성구감소증이다 ✓ 정답
• 2 골수가 암세포로 가득 차 정상 혈구 생성이 억제되면서 전신 통증과 발열이 함께 나타나는 골수침윤이 진행 중인 상태이다
• 3 혈관 내에서 미세혈전과 출혈이 동시에 일어나며 전신 장기 손상이 진행되는 파종성혈관내응고가 발생한 상태이다
• 4 비장이 과도하게 커지면서 혈구가 과다 파괴되어 빈혈과 발열이 동반되는 비장기능항진증이 진행 중인 상태이다
• 5 자가항체가 적혈구를 공격해 급격히 파괴시키는 자가면역성 용혈성빈혈이 발열과 함께 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

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