70세 여성이 복부수술 받은 지 여러 해가 지난 뒤, 갑자기 배가 심하게 아프고 여러 차례 구토를 했다며 신고되었다. 배는 전반적으로 팽만되어 있었고 장음은 간헐적으로 아주 크게 들렸다가 조용해지곤 했다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 복막 전체에 염증이 퍼져 복부 전체가 널빤지처럼 단단해지는 범발성 복막염이 진행 중인 상태이다
• 2 대장 벽 일부가 주머니처럼 늘어난 부위에 염증이 생긴 급성 게실염이 진행 중인 상태이다
• 3 간 기능이 급격히 떨어져 암모니아가 축적되며 의식이 흐려지는 간성혼수가 진행 중인 상태이다
• 4 과거 수술로 생긴 유착 등으로 장의 내부가 막혀 가스와 내용물이 통과하지 못하는 급성 장폐쇄가 진행 중인 상태이다 ✓ 정답
• 5 대장 일부가 다른 대장 안으로 말려 들어가 혈류장애와 통증을 일으키는 장중첩증이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.