55세 남성이 커피색 구토를 반복한다며 신고되었다. 평소 관절통으로 소염진통제를 꾸준히 복용했고, 최근 명치 부위 불편감이 있었다고 한다. 현장에서 환자는 어지럼증을 호소했고 맥박이 118회/분으로 빨랐다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 췌장에 급성 염증이 생겨 등으로 뻗치는 극심한 복통과 구토가 반복되는 급성췌장염이 악화된 상태이다
• 2 담낭관이 담석으로 막혀 우상복부 통증과 발열이 함께 나타나는 급성담낭염이 진행 중인 상태이다
• 3 충수돌기에 염증이 생겨 배꼽 주위 통증이 우하복부로 이동하는 급성충수염이 진행 중인 상태이다
• 4 소염진통제로 손상된 위 점막에서 혈관이 침범되어 출혈이 발생한 상부 소화관출혈로 순환혈액량 감소성 쇼크로 진행할 수 있다 ✓ 정답
• 5 간경변으로 늘어난 식도 정맥이 터지면서 대량의 선홍색 피를 토하는 식도정맥류출혈이 진행된 상태이다

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

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