50세 여성이 백화점에서 갑자기 가슴 두근거림과 함께 쓰러질 듯한 모습을 보여 신고되었다. 의식은 있으나 혈압이 72/46mmHg로 낮고 피부가 차고 축축하며 심전도상 분당 190회의 규칙적인 좁은 QRS 빈맥이 확인된다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 제세동기를 비동기 모드로 설정해 즉시 최고 에너지로 충격을 전달하도록 준비한다
• 2 심박수가 빠른 것은 긴장 상태의 정상 반응이므로 추가 처치 없이 안정만 권고한다
• 3 불안정 빈맥으로 판단해 의식이 있는 상태에서도 진정을 고려하며 동기화 심율동전환을 준비한다 ✓ 정답
• 4 의식이 있으므로 우선 미주신경자극법만 반복 시행하며 심율동전환은 계속 보류한다
• 5 빈맥이 통증으로 인한 보상성 반응일 수 있으므로 수액을 투여하며 경과를 관찰한다

같은 주제 다음 문제규칙적 좁은 QRS 빈맥이 미주신경 자극에 반응하지 않는 안정 환자에게 투여할 약물과 용법으로 옳은 것은?

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