23세 여성이 평소 난소에 큰 물혹이 있다는 것을 알고 지내던 중, 갑자기 격렬한 운동 후 한쪽 아랫배에 참기 힘든 통증이 터지듯 시작되며 구토를 동반했다. 이 환자의 통증을 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 난소에 있던 물혹이 갑자기 터지며 그 안의 액체와 약간의 출혈이 복강으로 흘러나와 통증을 일으키는 난소낭종 파열이다.
• 2 자궁내막 조직이 난관을 따라 역류해 퍼지며 생리 때마다 극심한 골반통이 주기적으로 반복되는 자궁내막증이다.
• 3 세균이 나팔관과 난소까지 서서히 퍼지며 고열과 함께 양측 아랫배 통증이 점차 심해지는 골반염성질환이다.
• 4 커진 난소가 자신을 지지하는 혈관 다발을 축으로 비틀리며 정맥혈류가 먼저 막히고 이어 동맥혈류까지 차단되어 급격히 허혈된 것이다. ✓ 정답
• 5 수정란이 자궁이 아닌 나팔관에 착상해 자라다가 관벽을 찢으며 복강 내로 급격한 출혈이 퍼지는 자궁외임신 파열이다.

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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