59세 남성이 당뇨병을 앓고 있으며, 사흘 전 발등의 작은 상처 부위부터 시작된 통증이 피부 변화에 비해 지나치게 심해지고 피부색이 검붉게 변하며 수포가 생겼다. 전신 상태가 급격히 나빠지고 있다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 세균이 진피와 피하지방까지 침범해 나타나는 흔한 봉와직염으로, 통증의 정도가 피부 소견과 비례해 나타나는 경과이다.
• 2 정맥 안에 혈전이 생기며 해당 다리 전체가 붓고 피부가 당겨지며 걸을 때 통증이 심해지는 심부정맥혈전증이다.
• 3 동맥이 서서히 좁아지며 발끝까지 혈류가 부족해져 걸을 때마다 다리가 아프고 피부색이 창백해지는 말초동맥질환이다.
• 4 정맥이 약해지며 피부 바로 아래 혈액이 고여 다리가 붓고 갈색으로 색이 변하는 만성 정맥부전이다.
• 5 세균이 피부 깊은 층의 근막을 따라 빠르게 번지며 조직을 괴사시키고 독소를 내보내 온몸에 심각한 염증 반응을 일으킨 것이다. ✓ 정답

같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?

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