71세 남성이 고혈압으로 ACE억제제를 복용한 지 8개월째인데, 특별한 유발 요인 없이 입술과 혀가 갑자기 부어오르며 목이 답답하다고 호소했다. 피부 발진이나 가려움은 없었다. 이 환자의 부종을 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 갑상선호르몬이 심하게 부족해지며 피부 아래 조직에 점액성 물질이 쌓여 얼굴과 혀가 두꺼워지는 점액부종이다.
• 2 자가항체가 침샘과 눈물샘을 공격해 분비샘 조직이 서서히 파괴되며 입과 눈이 마르는 쇼그렌증후군이다.
• 3 세균이 피부 깊은 층과 피하조직까지 침범해 염증이 빠르게 퍼지며 부위가 뜨겁고 단단하게 부어오르는 봉와직염이다.
• 4 약물이 브라디키닌을 분해하는 효소를 억제해 브라디키닌이 과다하게 쌓이면서 혈관 투과성이 높아져 조직에 부종이 생긴 것이다. ✓ 정답
• 5 특정 항원에 노출된 뒤 면역세포에서 히스타민이 대량 방출되며 전신 혈관이 확장되고 기도가 좁아지는 아나필락시스이다.

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.