47세 남성이 친구들과 폭음한 다음 날부터 등까지 뻗치는 극심한 상복부 통증과 반복적인 구토를 호소했다. 몸을 앞으로 구부리면 통증이 조금 줄었다. 이 환자의 병태생리 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 담석이 담관 말단을 막아 담즙이 거슬러 올라가며 간세포가 손상되어 황달과 우상복부 통증이 나타나는 급성 담관염이다.
• 2 위-식도 접합부의 조임근이 약해지며 위산이 식도로 역류해 가슴 쪽에 타는 듯한 통증을 일으키는 위식도역류질환이다.
• 3 장관의 일부가 다른 장관 속으로 말려 들어가며 혈류가 막혀 장벽이 괴사하기 시작하는 장중첩증이다.
• 4 복부 대동맥 벽이 약해진 부위가 부풀어 오르다 터지며 후복막으로 대량 출혈이 퍼지는 복부대동맥류 파열이다.
• 5 과도한 알코올이 췌장 세포를 자극해 소화효소가 췌장 안에서 조기에 활성화되며 췌장 자체를 소화시켜 염증을 일으킨 것이다. ✓ 정답

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

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