45세 남성이 류마티스관절염으로 스테로이드를 2년간 복용하다가 임의로 약을 끊은 지 나흘 후 심한 복통, 저혈압, 저혈당으로 응급실에 왔다. 이 환자의 상태를 설명하는 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 알도스테론이 과다 분비되어 나트륨은 저류되고 칼륨이 과도하게 배출되며 혈압이 오히려 상승하는 원발성 알도스테론증이다.
• 2 외부 스테로이드에 억제되어 있던 부신이 갑작스러운 중단 후에도 코르티솔을 충분히 만들어내지 못해 발생한 급성 부신기능부전이다. ✓ 정답
• 3 췌장의 베타세포가 자가면역 반응으로 파괴되며 인슐린 분비가 급격히 끊겨 혈당이 치솟는 1형 당뇨병의 급성 발현이다.
• 4 갑상선호르몬이 부족해지며 전신 대사가 느려지고 체온과 의식이 함께 가라앉는 점액부종혼수이다.
• 5 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬 분비가 줄어들며 다량의 저농도 소변이 배출되어 탈수와 저혈압이 동반되는 요붕증이다.

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

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