27세 여성이 그레이브스병으로 치료 중 치과 발치 후 고열, 심한 빈맥, 심한 초조 증상을 보이며 의식이 점차 흐려졌다. 체온은 40도였다. 이 환자의 응급상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 스테로이드를 장기간 복용하다 갑자기 끊으면서 코르티솔 분비가 바닥을 치고 혈압과 혈당이 함께 떨어지는 부신위기이다.
• 2 인슐린이 심하게 부족해져 지방이 과도하게 분해되며 혈중 케톤이 쌓이고 혈액이 산성으로 기우는 당뇨병성 케톤산증이다.
• 3 갑상선호르몬이 극단적으로 부족해져 전신 대사가 멈춘 듯 느려지며 체온과 의식이 함께 떨어지는 점액부종혼수이다.
• 4 뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 과다 분비되어 수분이 체내에 축적되며 혈중 나트륨이 희석되는 저나트륨혈증이다.
• 5 수술 스트레스로 갑상선호르몬이 혈중에 과다 방출되며 전신 대사가 폭발적으로 빨라져 열생산과 심박수가 급증하는 갑상선위기이다. ✓ 정답

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