63세 여성이 말기 폐암으로 치료 중 호흡곤란이 점점 심해지고 목정맥이 두드러지며 혈압이 숨을 들이쉴 때마다 10mmHg 이상 떨어지는 소견을 보였다. 이 환자의 상태를 설명하는 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 암세포가 심낭으로 퍼지며 심낭액이 서서히 고여 심장을 눌러 정맥혈 복귀와 심실 충만이 동시에 저하되는 심장눌림증이다. ✓ 정답
• 2 암세포가 폐혈관을 침범해 폐동맥압이 서서히 높아지면서 우심실이 비대해지고 결국 우심부전으로 진행한 상태이다.
• 3 종양이 상대정맥을 눌러 상반신 정맥혈 복귀가 막히면서 얼굴과 목 정맥이 부풀어 오르는 상대정맥증후군이다.
• 4 암세포가 간문맥을 압박해 복수가 차오르며 복압이 높아져 횡격막 운동이 제한되는 복합적 호흡곤란이다.
• 5 흉막에 암세포가 퍼지며 흉수가 다량 고여 폐가 눌리고 환기가 저하되는 악성 흉수에 의한 호흡곤란이다.

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