24세 남성이 농구 경기 중 갑작스러운 흉통과 호흡곤란으로 쓰러졌다. 평소 특별한 폐질환은 없으나 키가 크고 마른 체형이며, 이송 중 환측 호흡음이 소실되고 경정맥이 팽대되며 혈압이 떨어졌다. 가장 적절한 병태생리 설명은?

• 1 흉막 아래 기포가 터지면서 공기가 흉막강에 계속 축적되어 폐가 완전히 허탈되고 종격동이 건측으로 밀리는 긴장성기흉이다. ✓ 정답
• 2 늑골이 부러지면서 날카로운 골절단이 폐실질을 찔러 공기가 새어 나오고 혈액도 함께 고이는 혈기흉이 발생한 상태이다.
• 3 폐동맥이 혈전으로 갑자기 막혀 우심실 압력이 치솟고 심박출량이 급감하면서 전신 저혈압이 나타나는 상태이다.
• 4 심낭 안에 삼출액이 빠르게 고여 심장이 눌리면서 정맥혈 복귀가 막히고 심박출량이 줄어드는 심장눌림증이다.
• 5 세기관지 점막이 부어오르고 점액이 과다 분비되어 기도 저항이 커지면서 호기가 힘들어지는 중증 천식발작이다.

같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?

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