29세 여성이 1형 당뇨병 병력이 있으며 인슐린 주사를 맞지 못한 지 이틀째라고 한다. 의식은 혼미하고 호흡에서 과일향이 나며 호흡수 30회/분으로 깊고 빠르다. 혈당 측정기로 혈당을 확인하니 450mg/dL이었다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 적절한 것은?

• 1 깊고 빠른 호흡은 과호흡증후군에 의한 것이므로 종이봉투를 이용한 재호흡법으로 이산화탄소 배출을 줄여 호흡을 안정시킨다
• 2 인슐린이 부족한 상태여서 현장에서 즉시 속효성 인슐린을 투여하여 혈당을 빠르게 정상 범위로 되돌린다
• 3 과일향이 나는 호흡은 급성 알코올 중독에서도 흔히 동반되는 소견이라 혈당 확인 결과와 무관하게 음주 관련 처치를 우선 적용하며 이송한다
• 4 탈수와 전해질 불균형 교정을 위해 기도유지와 산소공급을 하며 의료지도에 따라 정맥로를 확보해 수액을 투여한다 ✓ 정답
• 5 혈당 측정 오차일 가능성을 고려해 모세혈관 혈당을 재확인할 때까지 정맥로 확보와 수액 투여를 보류하며 경과를 관찰한다

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

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