52세 여성이 식당을 운영하던 중 갑작스럽고 극심한 우측 상복부 통증이 등쪽으로 퍼지는 양상으로 발생했으며, 기름진 음식을 먹은 직후라고 한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 평가 및 처치로 가장 적절한 것은?
1급성 췌장염에 의한 통증으로 판단하여 진통제 투여 없이 금식을 유지하며 신속히 이송한다
2담도계 질환 가능성을 고려하여 생체징후와 복부 상태를 재평가하면서 통증 양상 변화를 관찰하고 신속히 이송한다.✓ 정답
3소화불량 정도로 여기고 자택에서 소화제를 복용한 뒤 증상이 지속되면 다시 신고하도록 안내한다.
4급성 심근경색의 가능성은 낮다고 단정하여 심전도 확인 없이 복부 질환으로만 처치를 진행한다.
5통증 완화를 위해 즉시 음식물을 섭취시켜 위장 운동을 촉진하도록 유도한다.
해설
기름진 음식 섭취 후 우상복부 통증이 등으로 방사되는 양상은 담도계 질환(담석산통 등)을 시사한다. 상복부 통증은 심장 질환과 감별이 필요할 수 있어 심전도 확인을 배제하면 안 되며, 통증 환자에게 음식을 섭취시키거나 임의로 고용량 진통제를 투여하는 것은 적절하지 않다.