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4. 내과 응급
문제

22세 남성이 갑작스러운 흉통과 호흡곤란으로 신고되었다. 평소 특별한 외상력은 없으며, 사정 결과 환측 호흡음이 감소하고 경정맥이 확장되어 있으며 혈압이 82/54mmHg, 기관이 건측으로 편위되어 있다. 이 환자에게 가장 우선적으로 필요한 처치는?

해설
경정맥 확장, 저혈압, 기관 편위, 환측 호흡음 감소는 긴장성 기흉의 전형적 소견이다. 흉강 내 압력이 증가하여 정맥귀환과 심박출량이 감소하므로, 바늘을 이용한 흉강 감압을 즉시 시행해 압력을 낮추는 것이 생명을 구하는 최우선 처치다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?
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