가스트린에 관한 설명으로 옳지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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국민연금공단 심사직 전공 모의고사 3회
문제

가스트린에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

해설
가스트린은 G세포에서 분비되어 벽세포를 직접 자극하고 ECL세포의 히스타민 분비를 통해서도 위산 분비를 늘린다. 미주신경 자극, 위 팽창, 펩타이드·아미노산, 위 내 pH 상승이 분비를 자극하며, 소마토스타틴과 위 내 pH 감소(산성화)는 분비를 억제한다.

[근거] StatPearls, Physiology, Gastrin — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534822/
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심화 해설

가스트린은 위산 분비 조절에서 가장 중심적인 펩타이드 호르몬으로, 위 전정부와 십이지장에 분포하는 G세포에서 합성·분비됩니다 [1]. G세포는 유전자로부터 프리프로가스트린(pre-pro-gastrin)을 먼저 만들고, 번역 후 과정에서 C말단 글라이신 아마이드화를 거쳐 활성형인 G34(빅 가스트린)와 G17(리틀 가스트린)이 생성됩니다 [1]. 이 활성형 가스트린이 벽세포(parietal cell)의 가스트린 수용체에 결합하면 위산 분비가 증가하므로, 보기 1과 2는 옳은 설명입니다.

가스트린 분비는 위 내강의 화학적·물리적 자극에 의해 촉진되며, 위 팽창과 단백질 소화산물인 펩타이드·아미노산이 대표적인 생리적 자극입니다 [3]. 전정부 내강의 단백질이 콜린성 신경과 봄베신/GRP 신경을 활성화하면 G세포에서 가스트린 분비가 직접 촉진되고, 동시에 소마토스타틴 분비는 억제되어 결과적으로 위산 분비가 증가합니다 [3]. 따라서 보기 4도 옳은 설명입니다.

반면, 위 내 pH가 낮아지는 것, 즉 산도가 높아지는 것은 가스트린 분비를 억제하는 신호입니다. 위산은 음성되먹임(negative feedback) 기전으로 G세포를 억제하고 소마토스타틴 분비를 촉진하여 가스트린 분비를 줄입니다 [2][3]. 소마토스타틴은 기저 상태에서 가스트린 분비에 지속적인 억제 긴장(tonic inhibition)을 가하는 인자로, 위 내 산성 환경에서는 이 억제가 강화됩니다 [2][3]. 따라서 보기 3은 “pH가 낮아지면 분비가 증가한다”고 하였으므로 옳지 않은 설명입니다. 혼동 주의! pH가 낮다는 것은 산성이라는 뜻이고, 산성 환경은 가스트린 분비를 억제합니다. pH가 높아져 중성·알칼리성에 가까워지면 억제가 풀리면서 가스트린 분비가 증가합니다.

소마토스타틴은 가스트린 분비를 억제하는 대표적인 측분비(paracrine) 인자로, 미주신경을 통한 위산 분비 조절에서도 기저 억제 역할을 합니다 [2][3]. 따라서 보기 5는 옳은 설명입니다.

구분가스트린 분비에 미치는 영향기전 요약
위 팽창분비 촉진기계적 자극이 신경 반사를 통해 G세포 활성화
펩타이드·아미노산분비 촉진콜린성·봄베신/GRP 신경 활성, 소마토스타틴 억제
위 내 pH 감소(산성)분비 억제음성되먹임, 소마토스타틴 분비 촉진
소마토스타틴분비 억제G세포에 직접 작용하는 측분비 억제 인자


정리하면, 가스트린은 위산 분비를 늘리는 호르몬이며 위 팽창과 단백질 소화산물에 의해 분비가 촉진됩니다. 그러나 위 내 pH가 낮아지면 오히려 분비가 억제되므로, 보기 3이 옳지 않은 설명에 해당합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Gastrin.일반논문Debas HT (1987)
  • [2]
    Vagal regulation of acid secretion and gastrin release.일반논문Debas HT, Carvajal SH (1994)
  • [3]
    Neural, hormonal, and paracrine regulation of gastrin and acid secretion.일반논문Schubert ML, Makhlouf GM (1992)

임상 시나리오

가스트린 분비 조절의 임상적 이해위산 분비의 음성되먹임 기전

가스트린은 위 전정부와 십이지장의 G세포에서 분비되어 벽세포를 자극, 위산 분비를 촉진한다. 위 내 pH가 3.0 이하로 낮아지면 음성되먹임이 작동하여 가스트린 분비가 억제된다.

위 팽창, 펩타이드·아미노산 섭취는 가스트린 분비를 촉진하며, 소마토스타틴은 기저 상태에서 가스트린 분비에 지속적 억제를 가한다.

주의

pH가 낮다는 것은 산성임을 의미한다. 산성 환경은 가스트린 분비를 억제하므로, 제산제 장기 복용으로 위 내 pH가 높아지면 가스트린 분비가 증가하여 반동성 위산 과다가 나타날 수 있다.

핵심 개념

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