점막치은경계까지 탐침한 폭이 8 mm이고 치주낭 깊이가 3 mm라면 부착치은 폭은?

각화치은 폭에서 치주낭 깊이를 빼면 부착치은 폭은 5 mm이다.

점막치은경계(mucogingival junction)까지 탐침한 폭은 임상에서 부착치은 폭(width of attached gingiva)을 산출할 때 사용하는 기본 측정값입니다. 이 측정값은 치은연에서 점막치은경계까지의 거리, 즉 각화치은 폭(width of keratinized gingiva)에 해당합니다. 각화치은은 다시 유리치은(free gingiva)과 부착치은(attached gingiva)으로 나뉘며, 유리치은의 높이는 임상적으로 치주낭 깊이(probing depth)로 대체하여 계산합니다.

부착치은 폭을 구하는 공식은 다음과 같습니다. 부착치은 폭 = 각화치은 폭(점막치은경계까지 탐침한 폭) - 치주납 깊이입니다. 문제에서 점막치은경계까지 탐침한 폭이 8 mm, 치주낭 깊이가 3 mm로 제시되었으므로, 부착치은 폭은 8 mm - 3 mm = 5 mm가 됩니다. 따라서 정답은 1번입니다.

이 공식이 성립하는 이유는 치주낭 깊이가 유리치은의 높이를 반영하기 때문입니다. 건강한 치은에서 유리치은은 치은열구(gingival sulcus) 바닥부터 치은연까지의 연조직으로, 탐침 시 치은열구 깊이와 거의 일치합니다. 각화치은 전체 폭에서 유리치은에 해당하는 치주낭 깊이를 빼면, 나머지가 치조골과 백악질에 단단히 부착되어 움직이지 않는 부착치은의 실제 폭으로 남게 됩니다.

혼동 주의! 점막치은경계까지 탐침한 폭을 부착치은 폭으로 바로 답하면 안 됩니다. 이 값은 각화치은 전체 폭이므로, 반드시 치주낭 깊이를 빼야 부착치은만의 폭이 산출됩니다. 예를 들어 점막치은경계까지 8 mm로 측정되어도 치주낭이 3 mm라면 부착치은은 5 mm입니다.

부착치은은 치조골과 백악질에 단단히 결합되어 기능 시 움직이지 않는 조직으로, 저작이나 칫솔질 같은 기계적 자극에 저항하고 치은연을 안정화하며 치조점막에서 전달되는 힘을 분산시키는 역할을 합니다. 임상에서 부착치은 폭이 좁거나 결손된 경우 치은퇴축의 위험이 증가할 수 있어, 치주 평가 시 점막치은경계의 위치 확인과 함께 부착치은 폭 측정이 중요합니다. 점막치은경계를 찾는 방법에는 시각적 방법과 기능적 방법이 있으며, 탐침으로 점막을 밀어 움직임이 시작되는 지점을 확인하는 기능적 방법이 임상에서 흔히 사용됩니다.