| 선택지 | 문제점 | 적절성 |
|---|---|---|
| 1. 모든 환자정보 상세 추가 | 개인정보 노출 위험 증가, 분석 초점 흐려짐 | 부적절 |
| 2. 사고 원인 제외, 실명만 기록 | 사고 분석 불가, 재발 방지 실패 | 부적절 |
| 3. 최소한의 식별·임상정보만 기록 | 분석 목적에 부합, 개인정보 보호 | 적절 |
| 4. 공용 폴더 무제한 보관 | 접근 통제 부재, 정보 유출 위험 | 부적절 |
| 5. 구두 전달만 시행 | 기록 부재, 조직적 개선 불가 | 부적절 |
보고서에는 사고 발생 일시, 장소, 사고 유형, 환자에게 미친 영향과 사고 분석에 직접 필요한 임상정보만 기록한다. 주민등록번호 대신 병원 등록번호나 진료 차트 번호를 사용하고, 사고와 무관한 과거 병력은 제외한다.
보고서의 목적은 처벌이 아닌 시스템 개선이므로, 사고 원인 분석에 필요한 데이터만 선별적으로 남긴다. 디지털 영상 워크플로우에서도 환자 식별 정보와 메타데이터가 부정확하면 영상 접근이 지연되고 환자안전 위험이 발생하므로, 보고서 작성 시에도 데이터 무결성과 환자 식별 정확성을 해치지 않도록 주의한다.
사고 원인을 빼고 실명만 기록하거나 구두로만 전달하면 재발 방지가 불가능하다. 공용 폴더에 무제한 보관하는 것은 접근 통제 위반으로 정보 유출 위험이 크므로, 보고서는 접근 권한이 제한된 안전한 경로에 보관해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.