교정용 브래킷과 호선(archwire), 고무줄(elastics)이 장착된 고정식 교정장치 환자에서는 치태가 브래킷 주변과 호선 아래, 치간 부위에 쉽게 저류됩니다. 치태가 제거되지 않으면 치은염, 치아우식, 법랑질 탈회, 치은 증식이 발생할 수 있으므로 치태관리 도구 선택이 중요합니다.
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교정용 칫솔과 치간칫솔의 역할
교정용 칫솔(orthodontic toothbrush, O-TH)은 브래킷과 호선 주변에 접근하기 쉽도록 칫솔모 중앙부가 오목하게 설계되어 있습니다. 일반 칫솔(conventional toothbrush, C-TH)보다 브래킷 주변 치태 제거에 더 효과적이라는 근거가 있습니다.
[1] 치간칫솔(interproximal brush)은 브래킷과 호선 사이, 인접면 치태를 제거하는 보조도구로, 고정식 교정장치 환자에서
치간 치태 관리에 유용합니다.
[2] 따라서
교정용 칫솔과 치간칫솔은 고정식 교정장치 환자의 브래킷 주변과 치간 치태관리에 적절한 조합입니다.
오답 도구의 문제점
거친 연마용 버는 치면을 삭제하거나 거칠게 만들어 치태 재부착을 오히려 증가시킬 수 있고, 치석제거용 큐렛은 치과위생사가 사용하는 전문 기구로 환자가 자가 사용할 경우 치은 열상이나 치면 손상을 유발합니다. 금속줄은 치간이나 브래킷 주변에 적용하면 연조직 손상과 치면 마모를 일으킬 수 있으며, 산부식제는 치면 처리 목적의 산성 용액으로 치태관리 도구가 아닙니다.
혼동 주의! 치간칫솔은 치간 공간이 넓거나 브래킷과 호선 주변에 사용할 수 있지만, 치간 유두가 밀착된 부위에 무리하게 삽입하면 치은 퇴축을 유발할 수 있습니다.
핵심! 고정식 교정장치 환자에서는 일반 칫솔만으로는 브래킷 주변 치태 제거가 충분하지 않으므로 교정용 칫솔과 치간칫솔 같은 보조도구를 함께 사용해야 합니다.
[2]
임상 적용
고정식 교정장치 환자의 구강위생교육 시 교정용 칫솔의 오목한 모가 브래킷과 호선을 감싸도록 45도 각도로 대고 진동시키는 방법을 안내합니다. 치간칫솔은 브래킷 날개 아래와 호선 주변, 인접면에 수직 또는 약간 경사지게 넣어 치태를 제거하도록 지도합니다. 연구에서는 워터제트(water jet)나 워터플로서(water flosser)도 고정식 교정장치 환자의 치태 감소에 효과적인 보조도구로 보고되었으며, 특히 일반 칫솔 단독 사용보다 치태와 치은 염증 감소에 더 효과적이었습니다.
[2][3][4] 다만 본 문제의 보기에서는 교정용 칫솔과 치간칫솔이 브래킷 주변 치태관리에 가장 직접적이고 안전한 조합입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The efficacy of the dental Water Jet, orthodontic, and conventional toothbrushes in plaque removal around orthodontic braces in adolescents: A randomized controlled trial.RCT/임상시험Al Hariri MH, Karkoutly M, Al Kurdi S, Alkassar M, Bshara N (2023) · DOI: 10.1002/cre2.752
- [2]
The effectiveness of water jet flossing and interdental flossing for oral hygiene in orthodontic patients with fixed appliances: a randomized clinical trial.RCT/임상시험AlMoharib HS, Alqasem A, Almusfer G, Aldosari MA, Almadhoon HW (2024) · DOI: 10.1186/s12903-024-04166-0
- [3]
Effectiveness of Waterpik® for oral hygiene maintenance in orthodontic fixed appliance patients: A randomised controlled trial.RCT/임상시험Tyler D, Kang J, Goh HH (2023) · DOI: 10.1177/14653125231173708
- [4]
Dental water jet efficacy in the plaque control of orthodontic patients wearing fixed appliance: A randomized controlled trial.RCT/임상시험Mazzoleni S, De Stefani A, Bordin C, Balasso P, Bruno G, Gracco A (2019) · DOI: 10.4317/jced.55411