회전법 칫솔질에서 칫솔모의 초기 위치는?

회전법은 칫솔모를 치은 쪽에 위치시킨 뒤 치관 방향으로 회전해 닦는다.

회전법(rolling method)은 치아의 협면과 설면에서 잇몸 쪽에 위치한 칫솔모가 치관 방향으로 회전하며 굴러 올라가도록 움직여 치면 세균막을 제거하는 칫솔질 방법입니다. 칫솔모의 초기 위치는 치아 장축과 평행하게 치은 쪽에 두는 것이 원칙입니다. 이때 칫솔모의 측면이 유리치은(marginal gingiva)과 치아 경부에 가볍게 접촉하도록 위치시키고, 손목을 이용해 칫솔모가 치관 쪽으로 회전하듯 쓸어 올립니다.

회전법에서 칫솔모를 치아 장축과 평행하게 치은 쪽에 두는 이유는 치은연하와 치경부에 위치한 치면 세균막에 칫솔모의 측면이 먼저 접근해야 하기 때문입니다. 칫솔모 끝이 아니라 측면이 접촉해야 잇몸에 대한 자극을 줄이면서도 치은 변연부의 세균막을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 이후 손목의 회전 운동으로 칫솔모가 치은에서 교합면 방향으로 굴러 올라가며 치아 표면을 닦아내는 방식입니다.

혼동 주의! 회전법에서 칫솔모를 치관 중앙에 수평으로 두거나 치은과 접촉하지 않게 띄우면 치은 변연부의 세균막이 남게 됩니다. 또한 교합면에 수직으로만 두는 것은 교합면 세균막 제거에는 적합할 수 있으나 협면과 설면을 닦는 회전법의 초기 위치로는 적절하지 않습니다.

칫솔모가 치은에 접촉하는 방식은 칫솔질로 인한 마모와도 관련이 있습니다. 칫솔질 마모는 주로 치경부에 호발하는 비우식성 치경부 병소(non-carious cervical lesion)의 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 회전법은 칫솔모 측면을 이용해 잇몸에서 치아 쪽으로 부드럽게 쓸어 올리므로 칫솔모 끝을 치아에 수직으로 강하게 대는 방법보다 치경부 마모 위험을 줄이는 데 유리합니다. 칫솔모의 초기 위치를 치은 쪽에 두되 칫솔모 끝이 아니라 측면이 접촉하도록 해야 치은 퇴축과 치경부 마모를 예방하면서 치은연하 세균막까지 관리할 수 있습니다.

회전법은 치주 질환이 있거나 치은염이 있는 대상자에게도 적용할 수 있으나, 칫솔모가 치은에 과도한 압력으로 눌리지 않도록 주의해야 합니다. 칫솔모가 치은 쪽에서 출발해 치관 방향으로 회전하는 동안 치은 변연이 마사지되는 효과도 기대할 수 있습니다. 핵심! 회전법의 동작은 ‘치은에서 치관 방향으로’이며, 초기 위치는 치아 장축과 평행하게 치은 쪽에 둔 상태입니다.