교대팀이 검토할 때, 두 현장의 차이를 분석한 '소아 심정지' 설명으로 옳은 것은?

정답은 제세동 에너지는 체중과 장비 지침에 따라 계산한다.이다. 제시된 상황에서 소아 심정지의 핵심 기준을 적용하면 이 선택이 가장 적절하다. 다른 선택지는 관련 개념이거나 현재 조건의 우선순위와 맞지 않는다.

소아 심정지 상황에서 제세동 에너지를 결정할 때는 체중 기반 계산이 원칙입니다. 소아 제세동의 초기 에너지는 2 J/kg이며, 이후 필요 시 4 J/kg까지 증량할 수 있습니다. 이는 성인처럼 고정된 에너지(예: 120~200 J)를 사용하는 것과 다른 점으로, 소아의 체표면적과 심근 질량이 체중에 비례하여 변하기 때문에 에너지 전달량을 개별화해야 하기 때문입니다.

제세동 에너지를 체중과 장비 지침에 따라 계산하는 것은 소아 심정지 알고리듬에서 반드시 확인해야 할 핵심 단계입니다. 특히 병원 전 단계에서는 소아용 패드나 에너지 감쇠기가 장착된 제세동기를 사용할 수 있는지, 장비가 소아 용량을 지원하는지도 함께 점검해야 합니다. 혼동 주의! 신생아는 소아와 별개의 알고리듬을 적용하지만, 문제에서 '출생 직후 신생아'라는 표현은 소아 심정지 개념을 적용할 수 있는지 묻는 함정으로 작용할 수 있습니다.

나머지 보기는 소아 심정지에서도 중요하지만, '두 현장의 차이를 분석한 설명'으로는 적절하지 않거나 지나치게 일반적인 내용입니다. 압박 깊이와 속도, 리듬 확인, 기록, 환기와 압박의 병행은 모든 소아 심정지 상황에서 공통적으로 적용되는 기본 원칙입니다. 반면 제세동 에너지 계산은 환자의 체중이라는 개별 변수에 따라 달라지므로, 현장 간 차이를 분석할 때 가장 구체적이고 판별력 있는 요소가 됩니다.

2025 한국 소아 전문소생술 가이드라인에서도 소아 제세동은 체중 기반 에너지 선택을 명시하고 있으며, 이는 국제소생술연락위원회(ILCOR)의 권고와 일치합니다. 병원 전 응급구조사는 현장에서 소아의 실제 체중을 측정하기 어려운 경우가 많으므로, 브로셀로 테이프(Broselow tape) 같은 체중 추정 도구나 연령 기반 공식을 활용해 에너지를 산출해야 합니다. 핵심! 제세동이 필요한 리듬(심실세동, 무맥성 심실빈맥)은 소아 심정지에서 성인보다 드물지만, 발생 시 신속하고 정확한 에너지 선택이 자발순환 회복에 결정적입니다.