병원 전 응급 상황에서 구급대원 팀워크는 단순한 역할 분담을 넘어, 제한된 자원과 변화하는 환자 상태에 대응하기 위한 구조화된 협력 체계입니다. 제시된 조건에서 가장 우선되는 조치는
역할의 명확한 분담입니다. 한 명이 환자 처치에 집중하는 동안 다른 구성원이 장비와 기록을 관리하는 구조는 팀워크의 기본 축이며, 이는 응급구조학 전공과목에서 다루는 병원전 처치의 핵심 원리와 맞닿아 있습니다.
근거 자료
[1]은 신생아 소생술 시뮬레이션에서 응급의료서비스(EMS) 팀의 팀워크를
Clinical Teamwork Scale로 평가하며, 지침 준수와 팀워크 간의 연관성을 분석했습니다. 이 연구에서 팀워크의 구성 요소는 단순한 의사소통 빈도가 아니라,
각 구성원이 특정 업무에 집중할 수 있도록 역할이 배분되고, 그 역할 수행이 전체 소생술 흐름과 정합성을 이루는지에 초점을 둡니다. 환자 처치와 장비·기록 관리가 분리되어야 하는 이유는, 응급 상황에서 한 사람이 두 가지 이상의 인지 부하가 높은 작업을 동시에 수행하면 오류 가능성이 증가하기 때문입니다. 근거 자료
[4]는 소아 심정지 시뮬레이션에서 오류와 오류 유발 조건을 분석했는데, 역할 모호성과 업무 중복이 오류를 일으키는 대표적인 조건으로 나타났습니다. 즉,
핵심! 역할 분담은 팀워크의 결과물이 아니라 오류를 줄이기 위한 선행 조건입니다.
보기 2, 3, 5는 모두 팀워크에서 중요한 의사소통 전략이지만, 역할 분담이 선행되지 않으면 정보 공유의 주체와 책임이 모호해집니다. 예를 들어 상태 변화를 팀 전체가 공유하는 것(보기 2)은 필수적이지만, 누가 어떤 관찰을 담당하는지 정해져 있지 않으면 공유할 정보 자체가 누락되거나 중복될 수 있습니다. 근거 자료
[2]의 무작위 대조 시험에서도 디지털 의사결정 지원 도구가 팀워크와 비기술적 술기에 미치는 영향을 평가했는데, 도구의 효과는 팀원들이 자신의 역할을 명확히 인지하고 있을 때 더 크게 나타났습니다. 이는
역할 확인이 선행되어야 후속 의사소통과 의사결정이 효율적으로 작동한다는 점을 시사합니다.
병원 전 단계에서는 병원 내 응급실과 달리 인력과 장비가 제한적이므로, 팀워크의 우선순위는 ‘누가 무엇을 맡을 것인가’를 먼저 정하는 것입니다. 근거 자료
[3]은 병원 전 응급의료 인력이 응급실 인계 과정에서 겪는 의사소통 문제를 다루었는데, 인계 시 핵심 정보 누락은 인계 직전의 확인 부족보다는
현장에서의 역할 분담 불명확성에서 비롯되는 경우가 많았습니다. 기록을 담당하는 팀원이 명확하지 않으면 인계에 필요한 정보가 처음부터 수집되지 않기 때문입니다.
따라서 보기 1이 가장 적절한 이유는, 환자 상태가 변하고 자원이 제한된 상황에서 팀워크의 첫 단계는
병렬적 업무 수행을 가능하게 하는 역할 분담이기 때문입니다. 한 명이 환자에게 집중하는 동안 다른 구성원이 장비를 준비하고 기록을 관리하면, 처치의 연속성이 유지되고 후속 의사결정에 필요한 정보가 축적됩니다. 이는 응급구조사 국가고시에서 강조하는 병원전 처치의 팀 단위 접근 원리와 일치합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Characterization of teamwork and guideline compliance in prehospital neonatal resuscitation simulations.가이드라인Bahr N, Huynh TK, Lambert W, Guise JM (2022) · DOI: 10.1016/j.resplu.2022.100248
- [2]
Effect of an app-guided advanced cardiac life support algorithm on teamwork, non-technical skills, and workload in simulated in-hospital cardiac arrest: a randomized controlled feasibility trial.RCT/임상시험Kamphausen A, Pilz M, Baumgärtel M, Kubitz JC, Engelen C. (2026) · DOI: 10.1186/s13049-026-01673-7
- [3]
Exploring prehospital perceptions of interprofessional knowledge as a factor in emergency centre handover: a qualitative study of prehospital emergency care personnel.일반논문Makkink AW, Stein COA. (2026) · DOI: 10.11604/pamj.2026.54.3.42529
- [4]
Errors and error-producing conditions during a simulated, prehospital, pediatric cardiopulmonary arrest.일반논문Lammers RL, Willoughby-Byrwa M, Fales WD (2014) · DOI: 10.1097/SIH.0000000000000013