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문제

검역이 목표로 하는 바로 옳은 것은?

해설
검역은 공항이나 항만에서 사람과 운송수단, 화물을 살펴 국외에서 들어오는 감염병이 국내로 유입되는 것을 막는 활동이다. 이미 국내에 퍼진 감염병을 관리하는 방역과는 목적과 적용 지점이 다르다는 점에서 구분하여 이해하여야 한다.
같은 주제 다음 문제인체의 해부학적 자세(anatomical position)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

심화 해설

검역: 국외 감염병이 들어오지 못하게 막는 관문 방어

이 문제는 감염병 관리에서 검역이 맡는 역할을 묻습니다. 감염병 관리는 크게 병원체가 국경을 넘어 들어오는 단계, 이미 지역사회에 퍼진 단계, 개인을 치료하는 단계로 나눌 수 있습니다. 검역은 이 가운데 첫 단계, 즉 공항과 항만 같은 관문에서 국외 병원체의 유입을 막는 활동에 해당합니다.

보기 5번 국외 감염병의 유입을 막는다가 정답입니다. 검역관은 입국하는 사람과 운송수단, 화물을 살피고 발열 같은 증상을 확인하며 필요하면 격리와 관찰을 정합니다. 코로나19 전파 모델 연구에서는 강력한 국경 통제와 격리 시점을 앞당기는 조치가 유행이 도시에 도착하는 시점을 늦출 수 있었지만, 감염 재생산수가 높으면 늦추는 효과가 크게 줄었다.[1] 이런 결과는 가정을 둔 수학적 모델에서 나온 것이어서 실제 효과는 질병과 상황에 따라 달라질 수 있지만, 관문에서의 차단이 유입 시점을 늦추는 목적을 갖는다는 점은 분명하게 보여 줍니다.

보기별 해설

1번: 국내에서 이미 퍼진 감염병을 치료한다 — 국내에 이미 퍼진 감염병을 다루는 일은 방역과 의료 서비스의 몫입니다. 검역은 아직 들어오지 않은 병원체를 관문에서 걸러내는 활동이어서 시점과 대상이 다릅니다.

2번: 만성질환자의 재활을 돕는다 — 만성질환자의 재활은 치료와 회복을 돕는 보건의료 서비스에 속합니다. 감염병의 유입 차단과는 관련이 없습니다.

3번: 직업병의 보상 기준을 정한다 — 직업병 보상은 산업재해와 관련한 보험 제도의 영역입니다. 검역이 정하는 것이 아닙니다.

4번: 학교 급식의 영양을 관리한다 — 급식 영양 관리는 학교보건과 영양 관리의 업무입니다. 감염병 검역과는 무관합니다.

시험 포인트

검역을 어디까지 효과가 있다고 말할 수 있는지도 알아 두면 좋습니다. 입국 시 체온 측정 같은 선별검사는 효과가 낮을 것으로 평가된 반면, 두 편의 모델링 연구에서는 국제 여행자 격리가 감염 유입 사례를 80%까지 줄일 수 있다고 추정되었다.[2] 이는 코로나19를 대상으로 한 근거의 요약이므로 모든 감염병에 그대로 적용되지는 않습니다. 증상이 없는 잠복기 감염자는 체온 측정으로 가려내기 어렵다는 한계를 보여 주는 대목이기도 합니다.

한국에서는 공항과 항만에 검역관이 배치되어 입국자의 건강 상태를 확인하고 감염병 의심자를 분류합니다. 시험에서는 검역을 방역, 역학조사, 예방접종과 짝지어 묻는 경우가 많으므로, 유입 차단은 검역이고 유행 중 확산 차단은 방역이라는 구분을 기억해 두십시오.

정리하면 검역의 목표는 국외 감염병이 국내로 들어오는 것을 막는 것입니다. 국내 확산 관리, 재활, 보상, 급식 영양은 모두 검역의 목표가 아닙니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    The effects of border control and quarantine measures on the spread of COVID-19.일반논문Hossain MP, Junus A, Zhu X, Jia P, Wen TH, Pfeiffer D (2020) · DOI: 10.1016/j.epidem.2020.100397
  • [2]
    A rapid review of the effectiveness of screening practices at airports, land borders and ports to reduce the transmission of respiratory infectious diseases such as COVID-19.일반논문Chetty T, Daniels BB, Ngandu NK, Goga A (2020)
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