봉우리빗장관절은 평면관절이다
이 문제는 어깨 복합체를 이루는 관절 중 봉우리빗장관절(acromioclavicular joint)의 구조적 분류를 묻습니다. 관절을 모양에 따라 평면, 안장, 절구, 경첩, 중쇠관절 등으로 나누는 기준을 알고, 어깨의 각 관절에 정확히 대응시키는 문제입니다.
보기 4번 평면관절이 정답입니다. 봉우리빗장관절은 어깨뼈 봉우리의 관절면과 빗장뼈 가쪽 끝의 관절면이 거의 평평하게 맞닿은 관절입니다. 그래서 큰 회전보다는 미끄럼과 약간의 돌림이 일어납니다. 이 작은 움직임이 어깨를 들 때 어깨뼈가 가슴우리 위에서 방향을 맞추는 데 필요합니다. 봉우리빗장관절은 부리빗장인대를 포함한 정적 안정 구조와 동적 안정 구조에 의해 안정되며, 이 구조들을 알아야 손상을 확인하고 치료 방향을 정할 수 있다고 정리됩니다.
[1]
어깨뼈와 빗장뼈의 협응 움직임도 이 관절의 역할을 이해하는 데 중요합니다. 어깨 올림 중에는 빗장뼈가 가슴빗장관절을 통해 올라가고 앞으로 나오며 뒤로 돌아가고, 어깨뼈는 뒤쪽으로 기울면서 위쪽으로 돌아간다고 설명됩니다.
[2]
보기별 해설
1번: 중쇠관절 — 한 뼈가 축처럼 고리 안에서 도는 관절로, 대표적으로 고리뼈와 중쇠뼈 사이의 관절이 있습니다.
2번: 안장관절 — 두 관절면이 말안장 모양으로 맞물리는 관절입니다. 엄지의 손목손허리관절이 대표적이고, 가슴빗장관절도 안장 모양으로 설명되는 경우가 많아 혼동하기 쉽습니다.
3번: 절구관절 — 구 모양의 뼈머리가 오목한 관절면에 들어가는 관절로 어깨위팔관절과 엉덩관절이 대표적입니다. 봉우리빗장관절은 이 모양이 아닙니다.
5번: 경첩관절 — 한 축으로 굽힘과 폄만 일어나는 관절로 팔꿉관절의 위팔자관절과 손가락뼈 사이 관절이 대표적입니다.
시험 포인트
어깨 복합체의 관절 분류를 짝으로 묻는 문제가 자주 나옵니다. 가슴빗장관절은 안장관절, 봉우리빗장관절은 평면관절, 어깨위팔관절은 절구관절, 어깨뼈가슴관절은 기능적 관절입니다. 봉우리빗장관절 손상은 부리빗장인대와 위봉우리빗장인대의 파열 정도에 따라 분류하며, 심하면 빗장뼈 가쪽이 위로 솟는 계단변형이 나타납니다. 접촉 운동 선수의 어깨 손상에서 흔히 보이는 질환이므로 평가와 재활 계획에서 자주 만나게 됩니다.
정리하면 봉우리빗장관절은 어깨뼈 봉우리와 빗장뼈 가쪽 끝이 이루는 평면관절이며, 정답은 4번입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Acromioclavicular joint injuries: anatomy, diagnosis, and treatment.일반논문Willimon SC, Gaskill TR, Millett PJ (2011) · DOI: 10.3810/psm.2011.02.1869
- [2]
Acromioclavicular Joint Anatomy and Biomechanics: The Significance of Posterior Rotational and Translational Stability.일반논문Perry NPJ, Omonullaeva NK, Bacevich BM, Nascimento RJ, O'Donnell EA, Price MD, Mazzocca AD. (2023) · DOI: 10.1016/j.csm.2023.05.002