인대 손상은 미세 손상만 있고 느슨함이 없는 1등급, 부분 파열로 느슨함이 약간 나타나는 2등급, 완전 파열로 뚜렷한 불안정성이 생기는 3등급으로 나뉜다. 등급에 따라 고정 기간과 체중부하, 운동 진행 속도가 달라진다.
심화 해설
인대 손상의 등급 분류와 2등급의 특징
인대 염좌는 손상 정도에 따라 1~3등급으로 나누며, 이 분류는 고정 기간과 체중부하 시기, 운동 진행 속도를 정하는 기준이 됩니다. 이 문제는 "부분 파열"과 "약간의 느슨함"이라는 두 단서가 어느 등급에 해당하는지를 묻는 정의형입니다. 보기 번호가 순서대로 배열되어 있지 않아 번호와 내용을 정확히 대응해서 읽어야 합니다.
정답은 1번으로, 보기 1번의 문구는 2등급입니다. 인대 손상의 2등급은 섬유의 일부가 찢어지는 부분 파열로, 관절을 움직여 보면 정상보다 약간의 느슨함(laxity)이 나타나고 통증과 붓기, 기능 저하가 비교적 뚜렷합니다. 인대 전체가 끊어지지는 않았기 때문에 안정성이 어느 정도 유지되고, 이것이 1등급과 3등급 사이에 놓이는 이유입니다.
정리하면 1등급은 미세 손상만 있고 느슨함이 거의 없는 상태, 2등급은 부분 파열과 약간의 느슨함, 3등급은 완전 파열과 뚜렷한 불안정성입니다. 이 문제의 보기는 번호 순서와 정답 번호가 일치하지 않으므로, 정답 번호 1번이 가리키는 문구가 "2등급"이라는 점을 확인하고 고르시기 바랍니다.
보기별 해설
2번: 1등급 — 1등급은 섬유 일부가 늘어나거나 미세하게 손상된 정도로, 관절의 느슨함이 없거나 아주 약합니다. 부분적으로 찢어져 느슨함이 생기는 상태가 아니므로 해당하지 않습니다.
3번: 3등급 — 3등급은 인대가 완전히 파열되어 관절이 뚜렷하게 불안정해지는 단계입니다. 발문의 "부분적으로"라는 조건에 맞지 않습니다.
4번: 4등급 — 일반적인 인대 손상 분류는 3단계까지이므로 4등급은 존재하지 않는 선택지입니다.
5번: 5등급 — 마찬가지로 5등급도 존재하지 않는 분류이며, 보기를 채우기 위한 오답입니다.
임상 적용 관점
등급은 도수 검사에서 느끼는 끝 느낌(end-feel)과 관절 불안정성 정도로 추정합니다. 1등급은 단단한 끝 느낌이 유지되고, 2등급은 끝 느낌이 다소 약해지며 느슨함이 나타나고, 3등급은 끝 느낌이 뚜렷하게 사라집니다. 이 소견이 치료 일정에 반영됩니다.
예를 들어 1등급은 보호하면서 비교적 빠르게 가동과 체중부하를 시작하고, 2등급은 보조기나 테이핑으로 보호하며 단계적으로 진행하며, 3등급은 외과적 평가가 먼저 필요할 수 있습니다. 숫자가 클수록 더 보호적인 접근이 필요하다고 이해하면 됩니다.
시험에서 숫자 등급이 나오면 숫자의 크기와 손상의 심각도가 비례한다고 생각하면 됩니다. 그렇기에 "부분", "약간"이라는 말은 중간 단계를, "완전", "뚜렷한 불안정"은 가장 높은 단계를 가리킵니다. 이 문제처럼 보기 순서가 섞인 경우에는 숫자 크기가 아니라 보기 번호가 가리키는 문구를 확인해야 정답 번호를 틀리지 않습니다.
인대 손상은 미세 손상의 1등급, 부분 파열과 약간의 느슨함을 보이는 2등급, 완전 파열의 3등급으로 나뉘며, 이 문제의 설명에는 2등급이 해당하고 정답 번호는 1번입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.