고유수용성신경근촉진법의 상지 D2 굽힘 패턴을 일상 동작에 비유한 것으로 옳은 것은?

상지 D2 굽힘은 어깨의 굽힘과 벌림, 가쪽돌림에 아래팔 뒤침이 결합되어 칼집에서 칼을 뽑아 위 바깥쪽으로 올리는 동작에 비유된다. D1 굽힘은 반대쪽 귀를 만지는 동작, D2 폄은 안전벨트를 매는 동작에 비유된다.

PNF 상지 D2 굽힘 패턴: 칼을 뽑는 동작

PNF 패턴은 일상 동작에 비유하면 기억하기 쉽습니다. 상지 D2 굽힘은 가장 널리 알려진 비유가 있어 시험에도 자주 나옵니다. 이 문제는 D2 굽힘이 어떤 동작에 해당하는지를 묻습니다.

정답은 보기 2번 칼을 뽑듯 팔을 위 바깥쪽으로 올리는 동작입니다. D2 굽힘은 어깨의 굽힘, 벌림, 가쪽돌림에 아래팔 뒤침이 결합되며, 몸의 반대쪽 아래에서 칼집에 꽂힌 칼을 뽑아 같은 쪽 위 바깥으로 올리는 모양이 됩니다. 팔이 바깥쪽으로 열리며 올라간다는 점이 D1과의 가장 큰 차이입니다.

보기별 해설

1번: 두 팔을 앞으로 나란히 뻗는 동작 — 앞으로 나란히 동작은 단순한 시상면의 어깨 굽힘이며 대각선 성분이 없습니다. PNF는 항상 대각선·나선형이라는 점을 기억해야 합니다.

3번: 안전벨트를 매듯 팔을 대각선 아래로 내리는 동작 — 팔이 위에서 아래로 내려오는 대각선 동작은 굽힘이 아니라 폄 계열 패턴의 모양입니다. 굽힘 패턴은 위로 올라가는 방향입니다.

4번: 손으로 반대쪽 귀를 만지는 동작 — 반대쪽 귀를 만지는 동작은 모음 성분이 있는 D1 굽힘에 해당합니다. D2는 바깥쪽으로 벌어지며 올라갑니다.

5번: 손을 등 뒤로 넣어 올리는 동작 — 손을 등 뒤로 넣는 동작은 어깨 폄과 안쪽돌림이 들어간 기능적 동작으로 굽힘 패턴과 반대 성분입니다.

시험 포인트

비유로 외울 때는 D1 굽힘은 반대쪽 귀로, D2 굽힘은 칼 뽑기로 정리합니다. 두 패턴 모두 가쪽돌림과 굽힘이 들어가고 차이는 모음이냐 벌림이냐이므로, 팔이 바깥으로 열리는지 안쪽으로 모이는지를 먼저 보면 구분됩니다.

임상에서는 일상 동작과 연결해 환자에게 설명하면 협조가 좋아집니다. 예를 들어 옷을 입거나 머리를 빗는 동작에 해당하는 패턴을 연습하면 기능 회복에도 도움이 됩니다.

D2 굽힘의 구성을 정리하면 어깨 굽힘·벌림·가쪽돌림, 아래팔 뒤침, 손목 노쪽 굽힘, 손가락 폄과 엄지 벌림입니다. D1과 비교하면 어깨의 모음 대신 벌림, 손가락은 굽힘 대신 폄이 들어간다는 차이가 있어 손의 모양까지 보면 구분이 더 확실합니다. 손바닥이 위를 향한 채 칼을 뽑아 올린다는 이미지를 함께 떠올려 두십시오.

환자에게 설명할 때는 "칼집에서 칼을 뽑는다"는 표현에 손의 방향까지 보여 주면 대부분 쉽게 따라 합니다.

D2 폄은 이와 반대로 팔을 반대쪽 아래로 가져오며 어깨가 폄·모음·안쪽돌림으로 움직이는 패턴이어서, 굽힘과 폄이 서로 정확히 거울상이라는 점을 함께 정리해 두십시오.

요약하면 상지 D2 굽힘은 어깨 굽힘·벌림·가쪽돌림과 아래팔 뒤침이 결합되어 칼을 뽑아 위 바깥으로 올리는 동작에 비유되며, 반대쪽 귀를 만지는 동작은 D1 굽힘입니다.