앉은 자세에서 목뼈 돌림의 관절가동범위를 측정할 때 몸통을 고정해야 하는 이유로 옳은 것은?

목뼈 돌림을 측정할 때 몸통을 고정하지 않으면 등뼈와 허리뼈의 돌림이 더해져 실제보다 큰 값이 나온다. 앉은 자세에서 등받이에 몸통을 붙이고 어깨를 눌러 고정한 뒤 머리 꼭대기에서 코끝 방향을 기준으로 측정한다.

목뼈 돌림 측정에서 몸통을 고정하는 이유

척주의 돌림은 목뼈, 등뼈, 허리뼈가 모두 조금씩 기여하며 부위마다 가능한 범위가 다릅니다. 목뼈 돌림만 측정하려면 아래쪽 척주가 함께 돌지 않게 해야 합니다. 이 문제는 몸통 고정의 목적, 즉 보상 움직임 차단을 묻고 있습니다.

보기 1번 등뼈의 돌림이 더해져 값이 커지기 때문이 정답입니다. 앉은 자세에서 몸통을 고정하지 않으면 머리를 돌릴 때 등뼈와 허리뼈의 돌림이 더해져 실제 목뼈 돌림보다 큰 값이 측정됩니다. 그래서 등받이에 몸통을 붙이고 어깨를 눌러 고정한 뒤, 머리 꼭대기에서 코끝 방향을 기준으로 각도를 읽습니다.

척주 돌림의 분포를 알면 이 문제가 쉬워집니다. 목뼈의 돌림은 위쪽 두 마디, 특히 고리뼈와 중쇠뼈 사이에서 대부분이 일어나고, 등뼈는 갈비뼈의 영향으로 중간 정도의 돌림이 가능하며 허리뼈는 돌림이 작습니다. 몸통이 함께 돌면 이 모든 분절의 돌림이 합산되어 실제 목뼈 돌림보다 훨씬 큰 각도로 읽히게 됩니다. 그래서 어깨를 눌러 몸통을 고정하는 것이 측정의 핵심입니다.

보기별 해설

2번: 목뼈의 굽힘이 함께 일어나기 때문 — 돌림을 잴 때 굽힘이 섞이는 것은 머리 위치 문제이며 몸통 고정과는 관계가 없습니다. 굽힘을 막으려면 머리를 중립으로 두게 합니다.

3번: 어깨뼈가 위쪽으로 돌아가기 때문 — 어깨뼈 위쪽돌림은 팔을 올릴 때 일어나는 움직임이며 목뼈 돌림과는 별개입니다. 몸통 고정의 이유가 될 수 없습니다.

4번: 머리의 무게가 실리기 때문 — 머리의 무게는 목뼈 굽힘 평가에서 중력의 영향을 이해할 때 쓰이는 개념입니다. 몸통을 고정하는 이유와는 관계없습니다.

5번: 각도계를 놓을 자리가 없기 때문 — 각도계는 머리 위에서 놓으며 몸통과 위치가 겹치지 않습니다. 고정 이유가 아니라 측정 방법의 문제일 뿐입니다.

시험 포인트

ROM 측정에서 "왜 고정하는가"를 묻는 문제의 답은 거의 같은 구조입니다. 인접 관절의 움직임이 더해져 값이 부풀려지는 것을 막기 위함입니다. 목 돌림에서는 몸통, 어깨 벌림에서는 몸통 기울임, 엉덩관절 굽힘에서는 골반을 고정하는 것과 같은 논리입니다. 목뼈 돌림은 환자가 어지럼증이나 팔 저림을 호소하면 즉시 중단해야 하는 점도 안전 측면에서 기억해 두세요. 같은 원리로 허리뼈 돌림이나 엉덩관절 안쪽돌림을 잴 때도 골반과 몸통의 보상을 먼저 막는다는 점을 기억하면, 고정 부위를 묻는 문제 전체에 대응할 수 있습니다. 필요하면 환자에게 어깨를 으쓱하지 말고 정면을 본 상태에서 천천히 돌리라고 지시해 머리가 기울거나 굽혀지는 보상도 막아야 합니다.

목뼈 돌림을 잴 때 몸통을 고정하는 것은 등뼈와 허리뼈의 돌림이 더해져 값이 커지는 보상을 막기 위해서입니다. 정답은 1번입니다.