엎드린 자세에서 무릎관절 굽힘의 관절가동범위를 측정할 때 각도계의 축을 놓는 뼈 표지는?

무릎관절 측정에서 축은 넙다리뼈 가쪽위관절융기에 두고 고정팔은 넙다리뼈 긴축을 따라 큰돌기를 향하게, 운동팔은 종아리뼈 긴축을 따라 가쪽복사를 향하게 놓는다. 엎드린 자세에서는 엉덩관절이 함께 굽지 않도록 골반을 고정한다.

무릎관절 굽힘 측정에서 각도계 축의 위치

무릎관절은 넙다리뼈 먼쪽 끝과 정강뼈 몸쪽 끝이 만나는 경첩 성격의 관절입니다. 굽힘 측정에서 각도계 축이 회전 중심에서 벗어나면 같은 굽힘이라도 읽는 각도가 달라지므로, 바깥에서 쉽게 만지고 회전 중심에 가까운 표지를 쓰는 것이 원칙입니다. 이 문제는 그 표지를 묻습니다.

보기 2번 넙다리뼈 가쪽위관절융기가 정답입니다. 엎드린 자세에서 축을 가쪽위관절융기에 놓고, 고정팔은 넙다리뼈 긴축을 따라 큰돌기를 향하게, 운동팔은 종아리뼈 긴축을 따라 가쪽복사를 향하게 정렬합니다. 가쪽위관절융기는 무릎 바깥쪽에서 쉽게 만져지고 굽힘 때 회전 중심과 거의 일치합니다. 엎드린 자세에서는 엉덩관절이 함께 굽지 않도록 골반을 눌러 고정해야 값이 정확합니다.

무릎 굽힘 측정에서 엎드린 자세를 쓰는 이유도 생각해 볼 만합니다. 엎드리면 중력이 무릎을 굽히는 방향으로 작용하여 측정이 쉽고 골반이 침상에 눌려 고정되기 쉽습니다. 단, 엎드린 자세에서는 넙다리곧은근이 짧아진 사람의 경우 엉덩이가 들리거나 무릎의 굽힘이 제한되어 보입니다. 이런 점을 기억하면 무릎 굽힘 제한이 무릎 관절 자체의 문제인지 근육의 문제인지 구분하는 데 도움이 됩니다.

보기별 해설

1번: 무릎뼈의 중앙 — 무릎뼈는 굽힘 중에 넙다리뼈 도르래고랑을 따라 위아래로 미끄러지는 뼈이므로 위치가 계속 변합니다. 고정된 축의 기준이 될 수 없습니다.

3번: 정강뼈거친면 — 정강뼈거친면은 무릎뼈인대가 붙는 부위로 정강뼈 몸쪽 앞쪽 지표입니다. 운동팔 쪽에 가까운 위치라 회전 중심이 아닙니다.

4번: 넙다리뼈 큰돌기 — 큰돌기는 고정팔이 향하는 목표점입니다. 축이 아니라 고정팔의 방향을 정하는 표지입니다.

5번: 종아리뼈머리 — 종아리뼈머리는 무릎 바로 아래 가쪽에서 만져지는 뼈이지만, 회전 중심이 아니라 운동팔 쪽 구조물입니다. 축을 여기에 두면 각도가 틀어집니다.

시험 포인트

엎드린 자세에서 무릎을 굽힐 때 넙다리곧은근이 길어지면서 엉덩이가 올라오는 보상이 흔히 나타납니다. 이는 넙다리곧은근이 짧아져 있음을 시사하므로 보상 여부를 눈으로 확인하는 것이 평가에도 도움이 됩니다. 정상 굽힘 범위는 대략 130~140도 안팎으로 알려져 있으나 정확한 값은 교재 기준을 따르세요. 측정 표지는 축, 고정팔, 운동팔 순서로 외우면 안정적입니다. 무릎 폄 측정에서도 같은 표지를 쓰므로, 한 번 외운 가쪽위관절융기 기준을 폄, 굽힘 모두에 적용하면 됩니다. 시험에서는 표지 세 가지가 섞여 나오므로 세트로 암기해 두세요.

무릎 굽힘의 축은 넙다리뼈 가쪽위관절융기이며, 큰돌기는 고정팔, 가쪽복사는 운동팔의 방향 표지입니다. 정답은 2번입니다.