호흡물리치료가 목표로 하는 것에 해당하지 **않는** 것은?

호흡물리치료는 분비물을 제거해 기도를 열고 환기를 고르게 하며 호흡일을 줄이고 호흡근 기능을 높이는 것을 목표로 한다. 허파꽈리의 수 자체는 성장이 끝난 뒤 치료로 늘릴 수 없으므로 목표가 될 수 없다.

호흡물리치료가 목표로 삼는 것과 삼을 수 없는 것

호흡물리치료(chest physical therapy)는 폐 질환 환자의 증상을 줄이고 기능을 최대한 쓰게 하려는 치료입니다. 이 문제는 '해당하지 않는 것'을 고르는 부정형이므로, 치료로 실제로 바꿀 수 있는 것과 바꿀 수 없는 것을 구분해야 합니다. 목표 설정을 현실적으로 해야 처방과 평가가 일관되기 때문에 중요한 개념입니다.

보기 5번 허파꽈리 수의 증가가 목표에 해당하지 않으므로 정답입니다. 허파꽈리(alveoli)는 주로 어린 시기까지 증식하며, 성인에서 운동이나 호흡 훈련으로 새로 만들어 개수를 늘릴 수는 없습니다. 오히려 폐기종처럼 허파꽈리벽이 파괴되는 질환에서는 구조 자체를 되돌릴 수 없고, 남은 폐를 얼마나 효율적으로 쓰는지가 치료의 초점이 됩니다.

보기별 해설

부정형 발문이므로 아래 네 보기는 모두 호흡물리치료의 정당한 목표라서 정답이 아닙니다.

1번: 기도 분비물의 제거 — 자세배출, 타진, 진동, 능동순환호흡기법 등이 모두 이 목표를 향합니다. 분비물이 쌓이면 기도 저항이 올라가고 감염과 무기폐 위험이 커지기 때문입니다.

2번: 환기의 개선 — 깊은호흡운동과 흉곽확장운동으로 폐 구석구석까지 공기가 들어가게 하고, 환기와 관류의 불균형을 줄이려 합니다.

3번: 호흡일의 감소 — 호흡 패턴 교정, 입술오므리기 호흡, 이완 자세 등으로 숨 쉬는 데 드는 에너지를 줄여 호흡곤란을 덜어 줍니다.

4번: 호흡근 기능의 향상 — 가로막 호흡 훈련과 호흡근 강화훈련으로 근력과 지구력을 올려 호흡 부담을 견디게 합니다.

시험 포인트

호흡물리치료의 목표는 '치우고(분비물 제거), 들이고(환기 개선), 아끼고(호흡일 감소), 키운다(호흡근 향상)'로 외울 수 있습니다. 반면 폐 조직이나 허파꽈리 같은 구조 자체를 새로 만들거나 복원한다는 서술은 틀린 보기로 자주 등장합니다. 기능은 훈련으로 바뀌지만 손상된 구조는 치료로 재생되지 않는다는 점을 기준으로 삼으면 부정형 문제에서 실수가 줄어듭니다.

예를 들어 폐기종 환자에게 호흡물리치료를 해도 파괴된 허파꽈리가 다시 생기지는 않습니다. 대신 남은 폐를 효율적으로 쓰도록 호흡 패턴을 바꾸고, 분비물을 줄이고, 호흡근을 단련하여 같은 활동을 할 때 느끼는 호흡곤란을 줄입니다. 목표를 구조의 재건이 아닌 기능의 개선으로 잡는 이유입니다.

효과를 확인하는 지표도 목표와 맞물립니다. 분비물이 줄었는지는 청진 소리와 객담의 양으로, 환기 개선은 호흡음의 균일함과 산소포화도로, 호흡일 감소는 호흡수와 보조근 사용 정도, 호흡곤란 척도로, 호흡근 향상은 최대 들숨압 같은 검사로 점검합니다. 허파꽈리 수에 해당하는 지표는 치료 목표 평가 항목에 들어가지 않습니다.

결론적으로 호흡물리치료는 분비물 제거, 환기 개선, 호흡일 감소, 호흡근 기능 향상을 목표로 하며, 허파꽈리 수를 늘리는 것은 목표가 될 수 없습니다.