뇌졸중의 위험인자 가운데 조절이 가능한 것으로 옳은 것은?

뇌졸중의 위험인자 가운데 고혈압과 당뇨병, 흡연, 이상지질혈증, 심방세동, 비만은 관리로 조절이 가능하며 특히 고혈압이 가장 큰 기여를 한다. 연령과 성별, 인종, 가족력은 조절이 불가능한 위험인자로 분류된다.

뇌졸중의 조절 가능한 위험인자와 조절 불가능한 위험인자

뇌졸중 예방과 재발 방지의 핵심은 위험인자를 관리하는 것입니다. 위험인자는 바꿀 수 있는 것과 바꿀 수 없는 것으로 나뉘며, 이 문제는 보기 중에서 조절 가능한 인자를 고르는 문제입니다. 물리치료사도 환자 교육에서 생활습관과 신체활동의 중요성을 설명하므로 이 구분은 임상에서도 중요합니다.

정답은 4번 고혈압입니다. 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 위험인자로, 혈압을 낮추는 약물 치료와 염분 제한, 체중 관리, 운동으로 조절이 가능합니다. 이 밖에 당뇨병, 흡연, 이상지질혈증, 심방세동, 비만, 운동 부족, 과음 등이 조절 가능한 인자로 분류됩니다. 이들을 관리하면 첫 뇌졸중과 재발의 위험이 모두 줄어듭니다.

보기별 해설

1번: 성별 — 성별은 태어날 때 정해지므로 조절할 수 없습니다. 연령별로 남녀의 발생률 차이는 있지만 중재로 바꿀 수 있는 인자가 아닙니다.

2번: 인종 — 인종은 유전적 배경으로, 인종에 따른 발생 양상의 차이가 있어도 바꿀 수 있는 위험인자가 아닙니다.

3번: 가족력 — 가족력은 유전적 소인이나 가족의 생활환경을 반영하는 정보로, 바꿀 수 없는 인자입니다. 다만 가족력이 있는 사람이 다른 인자를 더 철저히 관리하는 것은 의미가 있습니다.

5번: 연령 — 나이가 들수록 뇌졸중 위험이 커지지만 나이는 조절할 수 없습니다. 연령 증가에 따른 위험은 다른 인자의 관리로 낮추는 방법밖에 없습니다.

임상 적용 관점

뇌졸중 환자의 재활에서 재발 방지 교육은 중요한 부분입니다. 운동 처방 시 혈압 반응을 모니터링하고, 규칙적인 유산소 운동이 혈압과 혈당, 지질 조절에 도움이 된다는 점을 설명하며, 금연과 식습관 관리도 함께 권고합니다. 이때 환자가 바꿀 수 없는 것에 좌절하지 않도록 바꿀 수 있는 인자에 집중하게 하는 것이 효과적입니다.

시험에서는 조절 가능한 인자와 불가능한 인자를 섞어 놓고 고르게 합니다. 나이, 성별, 인종, 가족력은 불가능으로 묶고, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 이상지질혈증, 심방세동, 비만은 가능으로 묶으면 됩니다.

조금 더 구체적으로 보면 혈압 관리에서 물리치료사가 할 수 있는 일은 운동 전후 혈압을 재고 이상 반응을 의료진에게 전달하며, 환자가 규칙적으로 약을 복용하는지 확인하는 것입니다. 또한 주 몇 회의 걷기 같은 유산소 운동을 환자의 수준에 맞게 계획해 주면 장기적으로 혈압과 체중 관리에 도움이 됩니다. 이렇게 조절 가능한 인자에 직접 개입하는 것이 재활의 예방 기능입니다. 혈압약을 임의로 끊거나 운동 중 두통이 생기는 경우에는 즉시 담당 의료진과 상의하도록 안내합니다.

정리하면 보기 중 관리로 조절할 수 있는 뇌졸중 위험인자는 고혈압이므로 정답은 4번입니다.