메이틀랜드 관절가동술에서 등급 5에 해당하는 것은?

메이틀랜드 등급 5는 가동범위의 끝에서 시행하는 고속 저진폭 스러스트로 도수교정에 해당하며 환자가 멈출 수 없는 속도로 이루어진다. 등급 1과 2는 통증 조절, 등급 3과 4는 가동범위 증가를 목적으로 저항 구간을 다룬다.

메이틀랜드 관절가동술의 등급 체계와 5등급

이 문제는 메이틀랜드(Maitland) 관절가동술이 진폭과 가동범위 안의 위치로 등급을 나누는 방식을 이해하는지 묻습니다. 메이틀랜드 방식은 1등급부터 4등급까지는 진동(oscillation) 형태의 가동술이며, 5등급은 별도로 구분되는 스러스트(thrust) 기법입니다. 등급이 올라갈수록 관절이 저항을 만나는 지점에 가까워집니다.

보기 2번 가동범위 끝에서 시행하는 고속 저진폭 스러스트가 정답입니다. 5등급은 관절 가동범위의 끝에서 환자가 막을 수 없을 만큼 빠른 속도로 아주 작은 폭을 밀어 주는 도수교정(manipulation)입니다. 진동이 아니라 단 한 번의 빠른 추진이라는 점이 1~4등급과 다릅니다. 따라서 숙련된 치료사가 금기를 확인한 뒤에만 사용합니다.

메이틀랜드 방식은 진폭의 크기를 작은 진폭과 큰 진폭으로 나누고, 관절이 저항을 만나는 지점(R1)과 끝범위를 기준으로 위치를 구분합니다. 이 체계에서 진동은 일정한 리듬으로 반복하며 치료 중 환자의 통증과 저항을 계속 다시 평가하는 것이 특징입니다. 반면 5등급은 한 번의 빠른 동작이어서 평가와 사용 여부를 사전에 신중하게 결정해야 합니다.

보기별 해설

1번: 가동범위 끝에서 시행하는 작은 진폭 진동 — 가동범위 끝에서 저항을 만나는 지점까지 작은 진폭으로 진동하는 것은 4등급입니다. 5등급과 달리 진동이고 속도가 빠르지 않습니다.

3번: 저항 전 구간의 작은 진폭 진동 — 저항이 나타나기 훨씬 전, 시작 범위에서 작은 진폭으로 진동하는 방식은 1등급에 해당합니다. 통증 조절을 목적으로 합니다.

4번: 저항에 닿기 전 구간의 큰 진폭 진동 — 저항을 만나기 전의 자유로운 범위 안에서 큰 진폭으로 진동하는 것은 2등급입니다. 통증 조절과 관절 영양을 위해 씁니다.

5번: 저항 구간까지 들어가는 큰 진폭 진동 — 저항 구간 안으로 들어가는 큰 진폭 진동은 3등급입니다. 4등급처럼 가동범위를 늘리기 위한 기법에 속합니다.

시험 포인트

등급은 통증 조절을 위한 1·2등급과 가동성 확대를 위한 3·4등급, 그리고 별개의 스러스트인 5등급으로 묶어 외우면 쉽습니다. 큰 진폭과 작은 진폭, 저항 전과 저항 구간이라는 두 축을 표로 그려 보면 헷갈리지 않습니다. 시험은 보기에 표현을 바꾸어 같은 개념을 여러 번 묻는 경향이 있으므로 번호와 이름을 함께 외워 두세요.

사용 금기로는 골다공증, 골절, 척수 압박 증상, 혈관 이상 같은 위험 신호가 있으며 이러한 환자에게는 5등급을 적용하지 않습니다. 시험에서는 등급 번호와 설명이 짝지어진 문제가 자주 나오므로 1부터 5까지 한 줄씩 직접 말해 보며 암기하세요. 나머지 4개의 오답 보기가 각각 몇 등급인지 알아 두면 한 번에 여러 문제를 대비할 수 있습니다.

요약하면 메이틀랜드 5등급은 가동범위 끝에서 시행하는 고속 저진폭 스러스트로 도수교정에 해당하며, 1~4등급의 진동 기법과 구분됩니다.