맨손근력검사에서 중력에 저항하는 자세를 잡는 원칙으로 옳은 것은?

중력저항 자세는 검사하려는 움직임이 일어나는 면이 바닥과 수직이 되도록 잡아 중력이 움직임을 방해하게 만든다. 반대로 그 면이 바닥과 나란해지면 중력의 영향이 사라져 중력제거 자세가 되며 등급 2 이하를 판정하게 된다.

맨손근력검사에서 중력저항 자세의 원칙

맨손근력검사에서는 같은 근육이라도 어떤 자세를 취하게 하느냐에 따라 중력이 도움이 되기도 하고 방해가 되기도 합니다. 그래서 중력저항 자세와 중력제거 자세를 구분하는 원칙을 이해해야 합니다. 이 문제는 중력저항 자세를 잡는 원칙을 묻습니다.

보기 5번 움직임이 일어나는 면이 바닥과 수직이 되게 한다가 정답입니다. 움직임이 바닥에 수직인 면, 즉 위아래 방향으로 일어나면 중력이 그 움직임을 직접 방해하므로 근육은 중력을 이기며 움직여야 합니다. 이것이 등급 3 이상을 평가할 때 필요한 중력저항 자세입니다. 예를 들어 앉은 자세에서 팔을 앞으로 올리는 어깨 굽힘은 중력에 저항하는 움직임이고, 바로누운 채 침대 면 위에서 팔을 옆으로 쓸어 벌리는 어깨 수평 벌림은 중력의 영향이 없는 면에서 하는 움직임입니다.

보기별 해설

1번: 움직임이 일어나는 면이 바닥과 나란하게 한다 — 움직임이 바닥과 나란한 면에서 일어나면 중력이 움직임에 영향을 주지 않으므로 이것은 중력제거 자세입니다. 등급 2 이하를 판정할 때 쓰는 자세입니다.

2번: 근육의 종류와 무관하게 앉은 자세로 검사한다 — 어떤 자세가 중력저항이 되는지는 근육과 움직임에 따라 다릅니다. 앉은 자세가 어떤 움직임에서는 중력저항이지만 다른 움직임에서는 중력제거일 수 있으므로 일률적으로 정할 수 없습니다.

3번: 근육의 종류와 무관하게 바로누운 자세로 검사한다 — 바로누운 자세도 마찬가지로 움직임에 따라 중력저항이 되기도 하고 제거 자세가 되기도 합니다. 엉덩관절 굽힘은 바로누운 자세에서 중력저항이지만 벌림은 중력제거입니다.

4번: 환자가 편한 자세를 스스로 고르게 한다 — 환자가 고른 자세는 중력 방향이 일정하지 않아 판정 근거가 될 수 없습니다. 표준화된 자세를 써야 검사자 간 일관성이 생깁니다.

임상 적용 관점

실제 검사에서는 같은 근육을 두 자세에서 검사합니다. 중력저항 자세에서 전 범위를 움직이면 3 이상으로 보고 저항을 추가하며, 움직이지 못하면 중력을 제거한 자세로 바꾸어 2 이하를 판정합니다. 예를 들어 엉덩관절 벌림은 옆으로 누워 중력에 맞서면 3 이상이고 바로누워 다리를 미끄러뜨리면 중력제거 자세가 됩니다.

자세를 바꿀 때는 환자가 지치지 않도록 같은 자세에서 시행할 수 있는 근육들을 묶어 검사하는 것이 효율적입니다. 이런 순서를 고려하는 것도 임상 경력이 쌓이면서 익히는 부분입니다.

같은 근육이라도 등급 2와 3 사이에서 자세를 바꾸는 순서가 중요합니다. 예를 들어 어깨 굽힘은 앉은 자세에서 중력저항으로 먼저 보고, 팔이 올라가지 않으면 옆으로 누운 자세로 바꾸어 중력을 제거한 뒤 다시 평가합니다.

중력저항 자세는 검사하려는 움직임이 일어나는 면이 바닥과 수직이 되도록 잡는 것입니다. 이 면이 바닥과 나란해지면 중력제거 자세가 되어 등급 2 이하를 판정하는 데 쓰입니다.