노인 환자에게 의자에서 일어나 삼 미터 앞의 표시까지 걸어갔다가 돌아와 다시 앉는 데 걸리는 시간을 재려고 한다. 이 검사에서 주로 확인하는 것은?

일어나걷기검사는 의자에서 일어나 삼 미터를 걸어갔다 돌아와 앉기까지의 시간을 측정하여 기본적인 이동 능력과 낙상 위험을 함께 평가하는 방법이다. 걸린 시간뿐 아니라 일어설 때의 방식과 돌 때의 안정성 같은 질적인 관찰도 함께 기록하는 것이 좋다.

이 검사는 일어나 걸어가기 검사(Timed Up and Go, TUG)입니다. 노인이 팔걸이 의자에서 일어나 3미터를 걸어갔다가 돌아와 다시 앉기까지의 시간을 측정하는데, 이는 단순한 보행 속도 측정이 아니라 앉기-일어서기, 보행, 방향 전환, 균형, 다시 앉기라는 일련의 연속 동작을 통해 기본 이동 능력(basic functional mobility)을 종합적으로 평가하는 도구입니다^[1].

TUG 검사가 처음 개발될 당시의 연구를 보면, 측정된 시간 점수는 버그 균형 척도(Berg Balance Scale)와 -0.81, 보행 속도(gait speed)와 -0.61, 바델 일상생활동작 지수(Barthel Index of ADL)와 -0.78의 상관관계를 보였습니다^[1]. 음의 상관관계라는 것은 TUG 시간이 길수록 균형 능력, 보행 속도, 일상생활 수행 능력이 모두 낮아진다는 뜻입니다. 특히 버그 균형 척도와의 높은 상관성은 TUG 점수가 낙상 위험을 반영하는 균형 능력과 밀접하게 연관되어 있음을 보여줍니다. 또한 이 연구에서는 TUG 점수가 환자가 혼자 외출할 수 있는 능력을 예측하는 지표로도 기능한다고 보고했습니다^[1].

파킨슨병 환자를 대상으로 한 체계적 고찰에서도 TUG는 신뢰도와 타당도가 검증된 평가도구로 확인되었습니다^[3]. 요추 수술 후 환자를 대상으로 한 연구에서도 TUG의 검사-재검사 신뢰도와 수렴 타당도가 평가되었는데, 이는 TUG가 노인뿐 아니라 다양한 신경계 및 근골격계 질환군에서 기본 이동 능력을 평가하는 표준화된 도구로 사용됨을 보여줍니다^[4]. 파킨슨병 환자에서는 입원 재활 전후의 기능적 이동성 변화를 감지하는 반응성(responsiveness)도 평가되었습니다^[2].

혼동 주의! TUG는 최대 산소섭취 능력(VO2max)을 측정하는 운동부하검사가 아닙니다. 짧은 시간 안에 일상적인 이동 과제를 수행하는 검사이므로 유산소 능력의 정밀한 평가와는 목적이 다릅니다. 손의 정교한 조작 능력은 퍼듀 페그보드 검사(Purdue Pegboard Test)나 나인홀 페그 테스트(Nine-Hole Peg Test) 같은 상지 기능 검사로 평가하며, 인지기능은 간이정신상태검사(MMSE)나 몬트리올 인지평가(MoCA)로, 관절 가동범위는 각도계(goniometer)로 측정합니다. TUG는 이들과 달리 일어서기부터 보행, 회전, 앉기까지의 이동 과제 전체를 시간이라는 단일 지표로 통합하여 기능적 이동성과 낙상 위험을 선별하는 검사입니다.