천식 환자의 본인 흡입제 사용을 돕는 범위로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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응급의료관련법령
문제

천식 환자의 본인 흡입제 사용을 돕는 범위로 옳은 것은?

환자가 자신에게 처방된 기관지확장제를 꺼내 사용을 요청한다.
해설
2급 응급구조사 업무에는 환자 본인이 휴대한 기관지확장제 사용을 돕는 범위가 포함된다. 따라서 본인 휴대 기관지확장제 사용 도움이 가장 적절하다. 새 약 처방, 임의 용량 변경 등은 실제 상황에서 떠올릴 수 있으나 이 문항의 조건이나 2급 업무범위와 맞지 않는다. 혼동되는 보기는 적용 대상, 처치 시점, 법정 범위가 다른 경우이다.
같은 주제 다음 문제2급 응급구조사의 법정 업무에 해당하는 것은?이 문제가 수록된 문제집[국시 프리패스] 2급 응급구조사 국가시험 베이직 모의고사24,000원

심화 해설

천식 환자가 자신에게 처방된 기관지확장제 흡입기를 꺼내 사용을 요청하는 상황은 응급구조사가 병원 전 단계에서 비교적 흔히 마주하는 사례입니다. 이때 응급구조사의 업무 범위는 환자가 기존에 처방받아 사용하던 약물을 스스로 투여할 수 있도록 돕는 것까지입니다. 따라서 보기 중 본인 휴대 기관지확장제 사용 도움이 옳은 행위에 해당합니다.

병원 전 처치에서 ‘사용 도움’의 의미
응급구조사는 의사의 직접적인 지시 없이도 환자가 의사로부터 처방받아 휴대하고 있는 기관지확장제(예: 속효성 베타-2 항진제)를 환자가 직접 흡입할 수 있도록 보조할 수 있습니다. 이는 새로운 약물을 처방하거나 투여 경로를 변경하는 행위가 아니라, 환자의 기존 치료 계획을 유지하면서 급성 증상을 완화하기 위한 조치입니다. 천식 발작 시 환자는 호흡곤란과 불안으로 인해 흡입기 조작이 서툴러질 수 있으므로, 흡입기를 환자의 손에 쥐어 주고 올바른 흡입 방법을 상기시키는 것이 실무적으로 중요합니다.

환자 교육과 자기관리 능력의 연관성
천식 환자에서 치료 교육(therapeutic education)이 천식 이환율(asthma morbidity)을 감소시킨다는 근거는 잘 알려져 있습니다 [1]. 환자가 자신의 흡입제를 올바르게 사용할 수 있도록 교육받았다면, 응급 상황에서도 본인 약물을 적절히 사용할 가능성이 높아집니다. 응급구조사는 병원 전 단계에서 이러한 자기관리 행위를 지지하고, 필요 시 사용법을 재확인하는 역할을 합니다. 이는 환자가 평소에 학습한 내용을 실제 상황에서 실행하도록 돕는 것이므로, 의료 지시의 범위를 벗어나지 않습니다.

오답 정리
새 약 처방임의 용량 변경은 의사만이 할 수 있는 의료행위입니다. 응급구조사는 처방 권한이 없으므로 환자가 요청하더라도 용량을 바꾸거나 새 약을 처방할 수 없습니다. 주사약 투여는 응급구조사가 특정 상황에서 시행할 수 있는 업무 범위에 포함될 수 있으나, 이 문제의 상황은 환자가 휴대한 흡입제 사용을 요청하는 경우이므로 해당하지 않습니다. 약국 조제 판매는 약사 고유의 업무이며 응급구조사의 직무 범위에 속하지 않습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Standard patient training versus Vik-Asthme chatbot-guided training: 'AsthmaTrain' - a protocol for a randomised controlled trial for patients with asthma.RCT/임상시험Suehs CM, Vachier I, Galeazzi D, Vaast F, Cardon F, Molinari N, Bourdin A. (2023) · DOI: 10.1136/bmjopen-2022-067039

임상 시나리오

병원 전 천식 발작 대응: 본인 흡입제 보조응급구조사의 업무 범위와 실무 포인트

천식 환자가 본인이 휴대한 기관지확장제 흡입기 사용을 요청하면, 응급구조사는 의사의 직접 지시 없이도 환자가 스스로 흡입하도록 보조할 수 있다. 이는 새 약 처방이나 용량 변경이 아닌 기존 치료 계획 유지에 해당한다.

급성 발작 시 환자는 호흡곤란과 불안으로 흡입기 조작이 서툴러질 수 있으므로, 흡입기를 환자의 손에 쥐어 주고 올바른 흡입 방법(천천히 깊게 들이마시고 5~10초 숨 참기)을 상기시키는 것이 중요하다.

주의

응급구조사는 처방 권한이 없으므로 새 약을 처방하거나 용량을 임의로 변경해서는 안 된다. 주사약 투여나 약국 조제 판매는 각각 별도의 업무 범위 또는 약사 고유 업무이므로 이 상황에 적용하지 않는다.

핵심 개념

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