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응급의료관련법령
문제

호흡곤란 환자에게 2급 응급구조사가 업무범위 안에서 할 수 있는 것은?

환자가 숨차고 청색증이 보여 산소장비가 준비되어 있다.
해설
2급 응급구조사는 업무범위에 따라 산소투여를 시행할 수 있다. 따라서 산소투여가 가장 적절하다. 병원비 수납, 임의 약물 조제 등은 실제 상황에서 떠올릴 수 있으나 이 문항의 조건이나 2급 업무범위와 맞지 않는다. 혼동되는 보기는 적용 대상, 처치 시점, 법정 범위가 다른 경우이다.
같은 주제 다음 문제2급 응급구조사의 법정 업무에 해당하는 것은?이 문제가 수록된 문제집[국시 프리패스] 2급 응급구조사 국가시험 베이직 모의고사24,000원

심화 해설

호흡곤란과 청색증을 보이는 환자에게 산소장비가 준비된 상황에서, 2급 응급구조사가 업무범위 안에서 수행할 수 있는 처치는 산소투여이다. 청색증(cyanosis)은 혈중 환원 헤모글로빈이 증가하여 피부와 점막이 푸르게 보이는 소견으로, 저산소혈증(hypoxemia)이 상당히 진행되었음을 시사한다. 병원전 단계에서 호흡곤란 환자에게 적절한 산소를 공급하는 것은 조직 저산소증을 예방하고 활력징후 악화를 막는 시간 의존적 중재(time-dependent intervention)에 해당한다[2]. 응급구조사는 의사의 직접적인 지시 없이도 법령으로 정해진 업무범위 안에서 산소투여와 같은 응급처치를 수행할 수 있으며, 이는 병원 도착 전 환자의 예후를 좌우할 수 있는 핵심적인 처치이다.

나머지 보기는 의료행위의 주체와 법적 책임의 관점에서 2급 응급구조사의 업무범위를 벗어난다. 병원비 수납은 행정업무이고, 임의 약물 조제는 약사법에 따라 약사만이 수행할 수 있는 행위이며, 수술 동의 대리는 환자 본인이나 법정대리인이 결정해야 할 법률행위이다. 질병 확정 진단은 의료법상 의사만이 할 수 있는 고유한 의료행위로, 응급구조사는 환자 상태를 평가하고 응급처치를 제공할 수는 있으나 최종 진단을 내릴 수는 없다. 응급구조사의 업무는 병원전 단계에서 신속한 평가와 응급처치를 통해 환자의 생명을 보존하고 이송 중 상태 악화를 방지하는 데 초점이 있으며, 이러한 역할 구분은 외상 및 응급의료체계에서 각 직역의 책임을 명확히 하여 환자 안전을 도모하는 원칙과도 일치한다[4].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [2]
    A Modified Delphi Process to Develop Consensus Definitions of Time-Dependent Care by Paramedic Services Systems.가이드라인de Montigny L, Lee R, Lang ES, Doig CJ, Blanchard IE. (2025) · DOI: 10.1017/s1049023x25101519
  • [4]
    Guidelines for Essential Trauma Care: Second Edition (2026).가이드라인Mock C, Hardcastle TC, Gaarder C, Gupta A, Gyedu A, Joshipura M, Steyn E, Essential Trauma Care revision author group. (2026) · DOI: 10.1002/wjs.70321

임상 시나리오

병원전 호흡곤란 환자 산소투여2급 응급구조사의 법적 업무범위와 임상 적용

호흡곤란과 청색증이 동반된 환자는 저산소혈증이 상당히 진행된 상태로, 산소투여는 조직 저산소증을 예방하는 시간 의존적 중재이다. 2급 응급구조사는 의사의 직접 지시 없이도 법령으로 정해진 업무범위 안에서 산소투여를 시행할 수 있다.

산소투여 시 목표 산소포화도는 급성 호흡곤란 환자에서 94~98%를 유지하는 것이 일반적이며, 만성 폐쇄성 폐질환 등 고탄산혈증 위험이 있는 환자는 88~92%로 조절한다. 비재호흡마스크는 10~15 L/min, 단순 마스크는 5~10 L/min, 비강 캐뉼라는 1~6 L/min로 투여한다.

주의

2급 응급구조사는 질병을 확정 진단하거나 약물을 임의로 조제할 수 없으며, 수술 동의 대리나 병원비 수납도 업무범위를 벗어난다. 산소투여 후에도 호흡 상태가 악화되면 신속히 상급 의료기관으로 이송하고 의료지도를 요청해야 한다.

핵심 개념

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