장기간 누워 지내는 환자의 욕창을 예방하기 위한 간호로 옳지 않은 것은?

발적이 생긴 부위를 강하게 마사지하면 이미 손상된 조직에 추가 손상을 주어 욕창을 악화시킨다. 발적 부위는 압력을 완전히 제거하고 관찰하는 것이 원칙이다.

욕창은 예방할 수 있는 손상이어서 돌봄의 질을 보여 주는 지표로 쓰입니다.

욕창의 발생과 예방
욕창은 뼈가 돌출된 부위에 압력이 지속되어 혈류가 차단되고 조직이 손상되는 것입니다. 천골과 대전자, 발뒤꿈치, 복사뼈, 견갑골에 잘 생깁니다. 압력이 오래 갈수록, 습기와 마찰이 더해질수록, 영양이 부족할수록 위험이 커집니다. 예방의 핵심은 압력 제거로 정기적으로 체위를 변경하고 압력 분산 매트리스와 쿠션을 씁니다. 침상 머리를 지나치게 높이면 몸이 아래로 밀리면서 전단력이 생기므로 각도를 조절합니다.

정답 근거
보기 5번이 옳지 않은 간호입니다. 병원간호사회 욕창 간호실무지침은 욕창 예방을 위해 마사지를 하지 않으며 위험이 있는 피부를 강하게 문지르지 않도록 권고합니다. 이미 손상이 시작된 발적 부위는 압력을 완전히 제거하고 관찰하는 것이 원칙이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 정해진 시간마다 체위를 변경한다: 압력 제거를 위한 욕창 예방의 기본입니다.
- 2. 피부를 건조하고 청결하게 유지한다: 습기로 인한 피부 손상을 막습니다.
- 3. 압력을 분산하는 매트리스나 쿠션을 사용한다: 국소 압력을 낮춥니다.
- 4. 단백질과 열량을 충분히 공급한다: 영양 부족은 발생과 치유 지연의 원인입니다.

연관 개념
체위 변경 주기는 관습이 아니라 대상자 상태와 지지표면에 맞추어 개별화하도록 권고되며 뼈 돌출 부위는 더 자주 바꿉니다. 욕창 단계 분류와 브레이든 척도, 상처 드레싱 선택 문항과 함께 출제됩니다.