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공중 보건의 이해
문제

지역사회 진단에서 지역 주민의 건강 문제를 파악하기 위해 활용하는 자료로 가장 거리가 먼 것은?

해설
지역사회 진단은 그 지역의 건강 문제와 자원을 파악하는 활동이다. 다른 지역 보건소의 예산 집행 내역은 우리 지역 주민의 건강 문제를 파악하는 자료가 되지 않는다.
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심화 해설

지역사회 진단은 보건사업의 출발점으로 어떤 자료를 쓰는지 묻는 형태로 출제됩니다.

진단의 목적과 자료의 종류
지역사회 진단은 개인을 진찰하듯 지역사회의 건강 상태를 종합적으로 파악하여 사업 계획의 근거를 마련하는 과정입니다. 양적 자료로는 시군구 단위 건강 수준을 보여 주는 지역사회건강조사, 사망과 사망원인 통계, 인구 구조와 이동 자료, 건강보험 진료 자료, 감염병 신고 자료가 있습니다. 질적 자료로는 주민 면담과 초점집단토의, 지역 지도자와 기관 관계자의 의견, 현장 관찰이 있습니다. 통계는 문제의 크기를 알려 주지만 이유와 요구는 알려 주지 못하므로 두 종류를 함께 보아야 합니다.

정답 근거
자료원인지 아닌지는 우리 지역 주민의 건강 문제를 설명해 주는가로 판단합니다. 다른 지역 보건소의 예산 집행 내역은 그 지역의 행정 자료일 뿐 우리 지역 주민의 건강 수준이나 요구를 보여 주지 않는다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 지역사회건강조사 결과: 시군구 단위 건강 수준을 보여 주는 대표 자료입니다.
- 2. 사망과 사망원인 통계: 지역의 주요 건강 문제와 사망 양상을 보여 줍니다.
- 3. 인구 구조와 인구 이동 자료: 어떤 연령층에 어떤 서비스가 필요한지 추정하는 근거입니다.
- 5. 주민 면담과 설문 조사 결과: 통계가 담지 못하는 요구와 맥락을 파악하게 해 줍니다.

연관 개념
지역사회 진단의 결과는 지역보건법에 따라 시장과 군수, 구청장이 4년마다 수립하는 지역보건의료계획으로 이어지며 해마다 연차별 시행계획을 세웁니다. 진단에서 얻은 자료는 앞서 본 보건사업 우선순위 결정의 근거가 되기도 합니다. 자료원, 우선순위, 계획 수립을 하나의 흐름으로 묶어 정리해 두면 좋습니다.

임상 시나리오

지역사회 진단의 자료원숫자와 목소리를 함께 본다

양적 자료에는 지역사회건강조사, 사망과 사망원인 통계, 인구 구조와 이동 자료, 건강보험 진료 자료, 감염병 신고 자료가 있습니다. 질적 자료에는 주민 면담과 초점집단토의, 지역 지도자 의견, 현장 관찰이 있습니다.

여기에 지역 안의 보건의료 자원 현황인 의료기관과 인력, 시설, 예산을 더해야 실행 가능한 계획이 나옵니다. 다른 지역의 예산 집행 내역은 우리 지역 주민의 건강 문제를 설명하지 못하므로 자료원이 아닙니다.

주의

진단 결과는 지역보건의료계획으로 이어집니다. 지역보건법에 따라 시장과 군수, 구청장이 4년마다 수립하고 해마다 연차별 시행계획을 세웁니다.

핵심 개념

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