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공중 보건의 이해
문제

감염병 관리의 세 가지 기본 방향에 해당하지 않는 것은?

해설
감염병 관리는 병원체와 병원소를 없애거나 관리하는 것, 전파과정을 차단하는 것, 숙주의 저항력을 높이는 것의 세 방향으로 이루어진다. 병상 확충은 치료 자원의 문제이지 관리의 기본 방향이 아니다.
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심화 해설

감염병 관리의 기본 방향은 질병관리사업 단원 전체를 꿰는 틀이 되므로 가장 먼저 정리해 두어야 합니다.

관리의 세 가지 방향
첫째는 병원체와 병원소를 관리하는 것입니다. 환자와 보균자를 조기에 찾아 치료하고 필요하면 격리하며, 광견병의 개나 쯔쯔가무시증의 들쥐처럼 동물이 병원소이면 그 동물을 관리합니다. 둘째는 전파과정을 차단하는 것입니다. 손씻기와 개인위생, 소독과 멸균, 상하수도 관리와 식품위생, 매개곤충과 쥐의 구제, 국경에서의 검역이 모두 여기에 해당합니다. 셋째는 숙주의 면역력을 높이는 것으로 예방접종이 가장 확실하며 균형 잡힌 영양과 충분한 휴식도 포함됩니다.

정답 근거
병상 확충은 이미 발생한 환자를 치료하기 위한 의료자원 확보 대책입니다. 예방이 아니라 치료 쪽을 겨냥한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 병원체와 병원소의 관리: 세 방향의 첫 번째로 병원체와 병원소를 겨냥합니다.
- 2. 전파과정의 차단: 세 방향의 두 번째로 병원체의 이동을 막습니다.
- 4. 숙주의 면역력 증강: 세 방향의 세 번째로 숙주의 감수성을 낮춥니다.
- 5. 해당 없음(세 가지 모두 포함된다): 병상 확충이 세 방향에 포함되지 않으므로 성립하지 않습니다.

연관 개념
감염이 성립하려면 병원체, 병원소, 탈출, 전파, 침입, 감수성의 여섯 요소가 모두 갖추어져야 합니다. 관리의 세 방향은 이 고리의 앞부분과 가운데, 끝을 각각 겨냥한 것입니다. 6요소의 순서를 묻는 문제와 묶어 정리하면 어느 쪽으로 물어도 대응할 수 있습니다.

임상 시나리오

감염병 관리의 세 방향없애기, 막기, 튼튼하게 하기

첫째 병원체와 병원소 관리는 환자와 보균자를 찾아내 치료하고 격리하며 동물 병원소를 관리하는 일입니다. 둘째 전파과정 차단손씻기, 소독과 멸균, 매개곤충 구제, 환경위생, 검역으로 병원체의 이동을 막는 일입니다.

셋째 숙주의 면역력 증강예방접종으로 감수성을 없애고 영양과 휴식으로 저항력을 높이는 일입니다. 병상 확충은 이미 생긴 환자를 치료하기 위한 의료자원 확보이므로 관리의 기본 방향에 들어가지 않습니다.

주의

감염병 생성 6요소인 병원체, 병원소, 탈출, 전파, 침입, 감수성 가운데 어느 한 고리만 끊어도 감염은 성립하지 않습니다. 관리의 세 방향이 바로 그 고리를 끊는 방법입니다.

핵심 개념

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