라론드 보고서에서 제시한 건강 결정요인 가운데 건강 수준에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 지목된 요인은?

1974년 캐나다의 라론드 보고서는 건강 결정요인을 생물학적(유전) 요인, 환경, 생활습관, 보건의료체계의 네 가지로 나누고, 이 가운데 생활습관이 건강에 가장 큰 영향을 미친다고 보았다.

라론드 보고서는 건강증진 정책의 출발점이 된 문서로, 네 가지 결정요인과 그 비중을 묻는 문제가 나옵니다.

라론드 보고서의 내용
1974년 캐나다 보건부 장관 마크 라론드는 캐나다인의 건강에 관한 새로운 관점이라는 보고서를 발표하였습니다. 이 보고서는 사람의 건강을 결정하는 요인을 네 가지 영역으로 나누었습니다. 첫째는 유전과 성별, 노화 같은 생물학적 요인이고, 둘째는 물리적 환경과 사회적 환경이며, 셋째는 흡연, 음주, 식습관, 신체활동 같은 생활습관, 넷째는 의료 인력과 시설과 제도를 포함한 보건의료체계입니다.

정답 근거
보고서의 핵심 주장은 네 요인 가운데 개인의 생활습관이 건강 수준에 가장 크게 기여한다는 것이었습니다. 따라서 정답은 3번이며, 유전과 환경은 개인이 바꾸기 어렵고 보건의료체계의 기여도는 상대적으로 작다고 본 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 유전적 요인: 중요하지만 개인이 바꿀 수 없고 기여도도 생활습관보다 작다고 평가되었습니다.
- 2. 보건의료체계: 기여도가 상대적으로 작다는 것이 보고서의 핵심 주장이었습니다.
- 4. 물리적 환경: 중요한 요인이나 생활습관보다 기여도가 작습니다.
- 5. 의료 인력의 수: 보건의료체계를 구성하는 하나의 요소에 지나지 않습니다.

연관 개념
의료비와 병원 시설을 늘리는 것만으로는 국민 건강이 크게 나아지지 않는다는 인식이 건강증진이라는 새로운 접근으로 이어졌고, 1986년 오타와 헌장에서 건강증진의 개념과 활동 영역이 정립되었습니다.