코호트 연구에서 흡연자의 폐암 발생률이 비흡연자의 20배였다면 이때 산출된 값은?

상대위험도는 노출군의 질병 발생률을 비노출군의 발생률로 나눈 값으로, 노출과 질병의 연관성 강도를 나타낸다. 20배라는 표현은 상대위험도 20을 뜻한다.

역학 지표는 계산식과 함께 어떤 연구 설계에서 나오는 값인지를 묶어서 기억해야 합니다.

상대위험도와 기여위험도
상대위험도는 노출군의 발생률을 비노출군의 발생률로 나눈 값입니다. 값이 1이면 연관성이 없고 1보다 크면 위험요인, 1보다 작으면 예방요인으로 해석합니다. 기여위험도는 두 발생률의 차이로 노출을 제거했을 때 줄일 수 있는 발생의 절대적 크기를 나타냅니다. 상대위험도가 연관성의 강도를 보여 준다면 기여위험도는 공중보건학적 중요성, 즉 사업을 했을 때 얻을 실익을 보여 줍니다.

정답 근거
흡연자의 폐암 발생률이 비흡연자의 20배라는 진술은 두 발생률을 나눈 결과이므로 보기 2번 상대위험도가 20이라는 뜻입니다. 몇 배라는 표현이 나오면 나눗셈, 즉 상대위험도라는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 교차비: 환자-대조군 연구에서 쓰는 지표로 코호트 연구의 결과 표현이 아닙니다.
- 3. 기여위험도: 두 발생률의 차이이며 몇 배가 아니라 얼마만큼으로 표현됩니다.
- 4. 치명률: 그 질병에 걸린 사람 중 사망 비율로 연관성 지표가 아닙니다.
- 5. 이차발병률: 접촉자 중 발병한 사람의 비율로 감염력을 나타내는 지표입니다.

연관 개념
코호트 연구는 발생률을 직접 구할 수 있으므로 상대위험도와 기여위험도를 모두 산출할 수 있고, 환자-대조군 연구는 발생률을 구할 수 없어 교차비를 사용합니다. 다만 질병이 드물 때는 교차비가 상대위험도에 가까워진다는 점도 함께 나옵니다.