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공중 보건의 이해
문제

집단검진에서 실제로 질병이 있는 사람을 검사 결과 양성으로 정확히 찾아내는 능력을 무엇이라 하는가?

해설
민감도는 실제로 질병이 있는 사람 중 검사에서 양성으로 나오는 비율이다. 민감도가 높으면 환자를 놓치지 않으므로 선별검사에 적합하다. 특이도는 질병이 없는 사람을 음성으로 판정하는 능력이다.
같은 주제 다음 문제다음 중 공중보건의 특성이 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 공중보건학 개론 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

검사의 타당도 지표는 정의를 서로 바꾸어 놓은 함정 보기가 자주 나오므로 분모가 무엇인지를 기준으로 기억하는 것이 좋습니다.

민감도와 특이도의 구분
민감도는 분모가 실제 환자입니다. 실제로 질병이 있는 사람 100명에게 검사를 했을 때 90명이 양성으로 나왔다면 민감도는 90퍼센트이고, 나머지 10명은 환자인데도 음성으로 나온 위음성입니다. 특이도는 분모가 실제 정상인입니다. 질병이 없는 100명 중 95명이 음성으로 나왔다면 특이도는 95퍼센트이고, 나머지 5명은 정상인데 양성으로 나온 위양성입니다.

정답 근거
질병이 있는 사람을 양성으로 찾아내는 능력은 보기 2번 민감도입니다. 분모가 실제 환자인지 실제 정상인인지가 민감도와 특이도를 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 특이도: 질병이 없는 사람을 음성으로 가려내는 능력으로 민감도와 반대 개념입니다.
- 3. 신뢰도: 같은 검사를 반복했을 때 결과가 일관되는 정도로 타당도와 구분되는 개념입니다.
- 4. 유병률: 어느 시점에 질병을 가지고 있는 사람의 비율로 검사 능력과 무관합니다.
- 5. 양성예측도: 검사 양성자 중 실제 환자의 비율로 분모가 검사 양성자라는 점이 다릅니다.

연관 개념
집단검진은 증상이 없는 다수에서 의심자를 걸러 내는 것이 목적이므로 환자를 놓치지 않도록 민감도가 높은 검사를 1차로 쓰고, 여기서 양성이 나온 사람에게 특이도가 높은 확진검사를 시행합니다. 양성예측도는 같은 검사라도 그 지역의 유병률이 낮으면 함께 낮아진다는 점도 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

검사의 타당도민감도는 환자를 찾는 힘 특이도는 정상을 가리는 힘

민감도진짜 환자 중 양성이 나온 비율이므로 분모가 실제 환자입니다. 민감도가 낮으면 위음성이 늘어 환자를 놓칩니다. 특이도진짜 정상인 중 음성이 나온 비율이므로 분모가 실제 정상인이고, 낮으면 위양성이 늘어납니다.

집단검진(선별검사)은 환자를 놓치지 않는 것이 우선이므로 민감도가 높은 검사를 1차로 쓰고, 양성이 나온 사람에게 특이도가 높은 확진검사를 시행합니다. 양성예측도는 유병률이 낮으면 함께 낮아집니다.

주의

민감도와 특이도를 서로 바꾸어 놓은 보기가 가장 흔한 함정입니다. 분모가 무엇인지만 확인하면 즉시 구분됩니다.

핵심 개념

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