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공중 보건의 이해
문제

세계 최초로 사회보험 형태의 근로자 질병보험을 도입한 나라와 인물로 옳은 것은?

해설
1883년 독일의 재상 비스마르크는 세계 최초로 근로자를 대상으로 한 질병보험법을 제정하였다. 이는 오늘날 사회보험 방식 건강보험 제도의 기원이 된다.
같은 주제 다음 문제다음 중 공중보건의 특성이 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 공중보건학 개론 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

공중보건 역사에서 제도의 출발점을 묻는 문제는 국가와 인물, 연도를 짝지어 정리해 두면 쉽게 해결됩니다.

독일 질병보험법의 배경과 사회보험 방식
19세기 후반 독일은 급속한 산업화로 도시 노동자가 크게 늘었고 질병과 재해로 생계가 무너지는 일이 빈번했습니다. 노동운동이 거세지자 재상 비스마르크는 사회 안정을 도모하는 수단으로 사회보험을 도입하였습니다. 1883년 질병보험법을 시작으로 1884년 산업재해보험법, 1889년 노령 및 폐질보험법이 잇따라 제정되었습니다. 사회보험은 국가가 법으로 가입을 강제하고 보험료를 주된 재원으로 하며 소득에 따라 보험료를 내되 급여는 필요에 따라 제공한다는 특징이 있습니다.

정답 근거
세계 최초의 사회보험 방식 질병보험을 만든 나라와 인물은 보기 1번 독일과 비스마르크입니다. 1883년이라는 연도와 재상 비스마르크라는 조합이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 영국 - 채드윅: 채드윅은 위생 상태 보고서로 1848년 공중보건법 제정에 기여한 인물로 사회보험과는 다릅니다.
- 3. 프랑스 - 파스퇴르: 미생물학 분야의 업적이며 사회보험과 무관합니다.
- 4. 미국 - 시덴함: 시덴함은 17세기 영국 의사이므로 국가 표기부터 맞지 않습니다.
- 5. 이탈리아 - 라마치니: 직업병 연구로 산업보건의 아버지로 불리는 인물입니다.

연관 개념
우리나라의 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험이 모두 사회보험 방식입니다. 반면 영국의 국민보건서비스(NHS)는 조세를 재원으로 하는 국가보건서비스 방식이므로 두 방식을 비교하는 문제가 자주 나옵니다.

임상 시나리오

사회보험의 시작1883년 독일 질병보험법

산업혁명 이후 노동자의 질병과 산업재해가 사회 문제로 떠오르자 1883년 독일의 비스마르크는 세계 최초로 근로자 질병보험법을 제정하였습니다. 이어 1884년 산업재해보험법, 1889년 노령 및 폐질보험법이 도입되며 사회보험 3종 체계가 갖추어졌습니다.

사회보험은 법으로 가입을 강제하고 보험료를 주된 재원으로 하며 소득에 따라 부담하고 필요에 따라 급여합니다. 우리나라 건강보험도 이 방식이며, 조세를 재원으로 하는 영국 국민보건서비스와 대비됩니다.

주의

영국은 채드윅의 보고서 1842년에서 공중보건법 1848년으로, 독일은 비스마르크의 질병보험법 1883년으로 정리합니다. 나라와 인물, 연도를 함께 묶어 두면 헷갈리지 않습니다.

핵심 개념

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