응급 상황에서 활력징후를 반복 측정하는 주된 이유는?

응급 환자는 상태가 급변하므로 반복 측정으로 악화를 조기에 파악하고 즉시 보고해야 한다.

응급 환자에게 활력징후를 반복해서 재는 이유를 묻는 문항은 간호 행위의 목적을 이해했는지 확인하는 문제입니다. 활력징후는 한 번의 숫자보다 시간에 따른 변화의 흐름이 훨씬 중요한 정보를 담고 있습니다. 이 관점이 잡혀 있으면 비슷한 유형의 문항을 모두 맞힐 수 있습니다.

활력징후 변화가 알려 주는 것
첫째, 성인 정상 범위는 맥박 분당 60에서 100회, 호흡 분당 12에서 20회, 체온 약 36.1에서 37.2도, 혈압 수축기 120mmHg 미만이며 이완기 80mmHg 미만입니다. 둘째, 출혈이나 탈수로 순환 혈액량이 줄면 맥박이 먼저 빨라지고 약해지며 혈압은 나중에 떨어집니다. 셋째, 그래서 혈압이 떨어질 때까지 기다리면 이미 쇼크가 진행된 뒤입니다. 넷째, 반복 측정으로 맥박과 호흡의 증가 추세를 잡아내면 악화를 훨씬 빨리 알아챌 수 있습니다.

정답 근거
보기 1번이 정답입니다. 반복 측정의 목적은 숫자를 모으는 것이 아니라 변화의 방향을 읽어 상태 악화를 조기에 발견하는 것이며, '응급 상황'이라는 조건이 곧 급변 가능성을 뜻한다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 보호자를 안심시키기 위해: 보호자의 안심은 부수적으로 따라오는 효과일 뿐 측정의 목적이 아닙니다.
- 3. 기록을 남기기 위해: 기록은 측정의 결과물이며 반복해서 재는 이유가 될 수 없습니다.
- 4. 퇴원 시기를 정하기 위해: 퇴원 결정은 의사가 여러 요소를 종합해 내리는 판단입니다.
- 5. 약을 정하기 위해: 약물 선택은 의사의 처방 영역으로 간호조무사의 측정 목적과 다릅니다.

연관 개념
측정한 값이 정상 범위를 벗어나면 스스로 판단하지 말고 즉시 간호사나 의사에게 보고해야 합니다. 보고할 때는 측정 시각, 수치, 이전 값과의 차이, 환자의 의식과 피부 상태를 함께 전달합니다.