들것으로 환자를 옮길 때 올바른 방법은?

평지에서는 발 쪽이 진행 방향이 되게 하고 머리 쪽 구조자가 환자 상태를 지속적으로 관찰한다.

들것으로 환자를 옮기는 방법은 응급간호의 이송 단원에서 자주 출제됩니다. 어느 쪽이 앞으로 가는가라는 단순한 질문처럼 보이지만, 그 이유가 환자 관찰과 안전에 있다는 점을 알아야 변형 문항에도 대응할 수 있습니다.

들것 이송의 기본 원칙
첫째, 평지에서는 환자의 발 쪽이 진행 방향이 되도록 옮깁니다. 둘째, 이렇게 하면 머리 쪽에 선 구조자가 환자의 얼굴을 정면으로 보며 의식, 안색, 호흡을 계속 관찰할 수 있습니다. 셋째, 구조자는 최소 두 명 이상이 함께 들며, 신호를 맞춰 동시에 들어 올리고 무릎을 굽혀 허리가 아닌 다리 힘으로 듭니다. 넷째, 환자는 반듯이 누운 자세로 벨트를 채워 고정하고 보온합니다. 다섯째, 계단이나 경사를 오를 때는 머리 쪽이 앞서고 내려갈 때는 발 쪽이 앞서게 하여 머리가 항상 높게 유지되도록 합니다.

정답 근거
2번의 발 쪽이 앞으로 가게 하고 머리 쪽 구조자가 상태를 관찰하는 방법이 정답입니다. 관찰자가 환자의 얼굴을 볼 수 있는 배치인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 구조자 한 사람이 들것의 한쪽만 잡고 혼자서 환자를 옮긴다: 균형이 무너져 낙상 위험이 크고 구조자도 다칩니다.
- 3. 환자를 들것 위에 상체를 세워 앉힌 자세로 만든 뒤 옮긴다: 고정이 어렵고 척추 손상 환자에게 특히 위험합니다.
- 4. 환자를 들것 위에 옆으로 눕힌 자세로 만들어 옮긴다: 구토 환자 등 특별한 경우가 아니면 기본 자세가 아닙니다.
- 5. 머리 쪽이 진행 방향으로 앞서 가게 하고 발 쪽 구조자가 상태를 관찰한다: 평지에서는 방향이 반대이며 관찰자가 얼굴을 보기 어렵습니다.

연관 개념
구급차에 실을 때는 머리 쪽을 앞으로 하여 넣고, 이송 중에도 활력징후와 의식을 계속 관찰합니다. 척추 손상이 의심되면 통나무 굴리기 방법으로 몸을 한 축처럼 유지하며 척추고정판으로 옮깁니다.